Mevzuat · 4198

Ai̇le Heki̇mli̇ği̇ Sözleşme Ve Ödeme Yönetmeli̇ği̇

İnteraktif görünüm · madde ağacı + arama

AİLE HEKİMLİĞİ SÖZLEŞME VE ÖDEME YÖNETMELİĞİ

Cumhurbaşkanı Kararının Tarihi : 29/6/2021 Sayısı : 4198

Yayımlandığı Resmî Gazetenin Tarihi : 30/6/2021 Sayısı : 31527

BİRİNCİ BÖLÜM — Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

Amaç

MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı; Sağlık Bakanlığınca aile hekimliği uygulaması kapsamında sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarına yapılacak ödemeler, izinler, sözleşme esasları ve disiplin işlemleri ile aile hekimliği uygulamaları için Sağlık Bakanlığınca görevlendirilen uzman tabip, tabip ve aile sağlığı çalışanlarına yapılacak ödemelere ilişkin usul ve esasları belirlemektir.[1]

Kapsam

MADDE 2- (1) Bu Yönetmelik;

a) Aile hekimliği uygulaması çerçevesinde sözleşmeli olarak çalışan aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarını,

b) Aile hekimliği uygulaması kapsamında Bakanlıkça görevlendirilen aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarını,

c) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimine ilişkin ödeme esaslarını,

kapsar.

Dayanak

MADDE 3- (1) Bu Yönetmelik, 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun 8 inci maddesinin ikinci fıkrasına dayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar

MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen;

a) Aile hekimi: Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini yaş, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın, her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak belirli bir mekanda vermekle yükümlü, gerektiği ölçüde gezici ve yerinde sağlık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalışan aile hekimliği uzmanı veya Bakanlığın öngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabipleri,

b) Aile hekimliği birimi: Bir aile hekimi ve en az bir aile sağlığı çalışanından oluşan yapıyı,

c) Aile sağlığı çalışanı: Aile hekimi ile birlikte hizmet veren, sözleşmeli olarak çalıştırılan veya Bakanlıkça görevlendirilen hemşire, ebe, sağlık memuru (toplum sağlığı) ve acil tıp teknisyenini,

ç) Aile sağlığı merkezi: Bir veya birden fazla aile hekimliği birimi ile aile hekimliği hizmetinin verildiği sağlık kuruluşunu,

d) Aylık başarı oranı: Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı tarafından, gebe, lohusa ve bebek-çocuk izlemleri gibi koruyucu ve önleyici sağlık hizmetlerinin her biri için ayrı ayrı olmak üzere Bakanlığın belirlediği usul ve esaslar çerçevesinde, ilgili ayda yapılanların, o ayda yapılması gerekenlere oranını,[2]

e) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,

f) Entegre sağlık hizmeti: Bakanlıkça belirlenecek yerlerde, bünyesinde koruyucu sağlık hizmetleri, acil sağlık hizmetleri, muayene, tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri, doğum, ana çocuk sağlığı hizmetleri, ayakta ve/veya yatarak tıbbi ve cerrahi müdahale ile çevre sağlığı, adli tabiplik ve ağız diş sağlığı hizmetleri gibi hizmetlerin de verildiği, birinci basamak sağlık hizmetlerini yoğunlukla yürütmek üzere tasarlanmış sağlık hizmetini,

g) Geçici aile hekimi: Aile hekiminin yıllık izin, hastalık izni ve diğer nedenlerle görevi başında bulunamadığı sürede yerine bakan veya boş aile hekimliği pozisyonuna yerleştirme yapılıncaya kadar görevlendirilen aile hekimini,

ğ) Geçici aile sağlığı çalışanı: Aile sağlığı çalışanının yıllık izin, hastalık izni ve diğer nedenlerle görevi başında bulunamadığı sürede yerine bakan veya boş aile sağlığı çalışanı pozisyonuna yerleştirme yapılıncaya kadar görevlendirilen aile sağlığı çalışanını,

h) Gezici sağlık hizmeti: Aile hekimi ve/veya aile sağlığı çalışanının, müdürlükçe tespit edilen belde, köy, mezra ve uzak mahalle gibi yerleşim birimlerine, Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara göre giderek mahallinde vereceği sağlık hizmetini,

ı) Kanun: 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununu,

i) Müdürlük: İl sağlık müdürlüğünü,

j) Tavan ücret: Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanları ile görevlendirilen aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında kullanılan, 14/7/1965 tarihli ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 4 üncü maddesinin (B) bendine göre istihdam edilen sözleşmeli personel için öngörülen brüt tavan ücreti,

k) Yerinde sağlık hizmeti: Aile hekimi ve/veya aile sağlığı çalışanının, müdürlükçe tespit edilen cezaevi, çocuk ıslahevi, huzurevi, korunmaya muhtaç çocukların barındığı çocuk yuvaları ve yetiştirme yurtları gibi toplu yaşam alanlarına Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara göre giderek yerinde vereceği sağlık hizmetini,

ifade eder.

İKİNCİ BÖLÜM — Sözleşmeler

Sözleşme yapılacak aile hekimi ve aile sağlığı çalışanında aranacak genel şartlar

MADDE 5- (1) Sözleşmeli olarak çalıştırılacak aile hekiminin;

a) 657 sayılı Kanunun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerinde belirtilen şartları taşımaları,

b) 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun ek 17 nci madde hükmü saklı kalmak kaydı ile 65 yaşını doldurmamış olmaları,

c) Türkiye’de mesleğini icra etmeye yetkili, tıpta uzmanlık eğitimi mevzuatına göre aile hekimliği uzmanı veya Bakanlığın öngördüğü eğitimleri alan diğer uzman tabip ve tabip olmaları,

gereklidir.

(2) Sözleşmeli olarak çalıştırılacak aile sağlığı çalışanının;

a) 657 sayılı Kanunun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerinde belirtilen şartları taşımaları,

b) 65 yaşını doldurmamış olmaları,

c) Sağlık meslek liseleri veya yüksek öğrenim kurumlarının ebelik, hemşirelik, sağlık memurluğu (toplum sağlığı) veya acil tıp teknisyenliği bölümlerinden mezun olmaları,

gereklidir.

Sözleşmelerin içeriği, süresi ve dönemi

MADDE 6- (1) Aile hekimi olarak çalıştırılacaklar ile yapılacak sözleşmeler, bu Yönetmeliğin ekinde yer alan (EK-1 AİLE HEKİMİ SÖZLEŞME ÖRNEĞİ)’ne uygun şekil ve içerikte düzenlenir.

(2) Aile sağlığı çalışanı olarak çalıştırılacaklar ile yapılacak sözleşmeler, bu Yönetmeliğin ekinde yer alan (EK-2 AİLE SAĞLIĞI ÇALIŞANI SÖZLEŞME ÖRNEĞİ)’ne uygun şekil ve içerikte düzenlenir.

(3) (Değişik:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/2 md.) Sözleşmeleri, Bakanlık adına imzalamaya ve sona erdirmeye vali yetkilidir. (Danıştay İkinci Dairesinin 29/5/2025 tarihli ve E.:2023/5822 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan cümle; Yeniden Düzenleme:RG-6/9/2025-33009-CK-10375/1 md.)Vali sözleşme yapma yetkisini Bakanlığın onayı ile il sağlık müdürüne devredebilir.

(4) Sözleşmenin süresi ve dönemi iki mali yıldır.

(5) Sözleşme dönemi bitmeden başka bir aile hekimliği birimine yerleşen aile hekimi ile yeni sözleşme imzalanmaz. Yeni birimdeki görev, mevcut sözleşme doğrultusunda yürütülür.

(6) Sözleşme düzenlenmesinin gerektirdiği her türlü giderler Bakanlıkça karşılanır.

Sözleşmelerin yenilenmesi

MADDE 7- (Değişik:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/3 md.)

(1) (Değişik:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/2 md.)[3] (Danıştay İkinci Dairesinin 5/5/2025 tarihli ve E.:2024/4945 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan fıkra; Yeniden Düzenleme:RG-6/9/2025-33009-CK-10375/2 md.)Sözleşme süresi sonunda görevine devam etmek isteyen aile hekimi ve aile sağlığı çalışanının sözleşmeleri; gebe, lohusa, bebek-çocuk izlemleri, bağışıklama, kronik hastalık tarama ve izlemleri, kanser taramaları gibi koruyucu ve önleyici sağlık hizmetleri kapsamında bu Yönetmeliğin eki (EK-5 AİLE HEKİMİ VE AİLE SAĞLIĞI ÇALIŞANLARININ SÖZLEŞMELERİNİN YENİLENMESİNE ESAS PUANA İLİŞKİN GÖSTERGE, GÖSTERGE DEĞER ARALIKLARI VE PUAN TABLOSU)’nda belirlenen göstergelere göre aile hekimliği biriminin aldığı toplam puanın 70 ve üzerinde olması halinde yenilenir. Bu değerlendirme bir sözleşme döneminde altı ay ve üzeri çalışan sözleşmeli aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı için uygulanır.

(2) 25/6/2019 tarihli ve 7179 sayılı Askeralma Kanununa istinaden bedelli askerlik yapmak üzere pozisyonlarının korunması talebinde bulunanların sözleşmesi sona erdirilir ve terhis tarihini takip eden beş iş günü içerisinde ayrılmadan önce çalıştığı aile hekimliği biriminde sözleşme imzalayarak göreve başlatılır.

Sözleşmenin kendiliğinden sona ermesi

MADDE 8- (1) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimi ve aile sağlığı çalışanının sözleşmesi, aşağıdaki hallerde herhangi bir işleme gerek kalmaksızın kendiliğinden sona erer:

a) Ölüm halinde.

b) Tabi olduğu mevzuata göre zorunlu olarak emekli olma yaşını doldurması halinde.

c) (Ek:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/4 md.) 657 sayılı Kanunun 48 inci maddesinin birinci fıkrasının (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerinde yer alan şartlar ile bu Yönetmelikte belirtilen şartları taşınmadığının veya bu şartların sonradan kaybedilmiş olduğunun tespit edilmesi.

ç) (Ek:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/4 md.) Çalışanın kadrosu veya pozisyonundan istifa etmesi.

d) (Ek:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/4 md.) Sağlık sebebiyle yüz seksen günü aşan süreyle görevini ifa edememesi.

e) (Ek:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/4 md.) Gözaltına alınma, tutuklanma, hükümlülük veya 8/3/2012 tarihli ve 6284 sayılı Ailenin Korunması ve Kadına Karşı Şiddetin Önlenmesine Dair Kanun kapsamında uzaklaştırma kararı verilmesi nedeniyle görevi başında bulunamama süresinin sekiz haftayı aşması.

f) (Ek:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/4 md.) (Danıştay İkinci Dairesinin 29/5/2025 tarihli ve E.:2023/5822 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan bent: Görevi başında bulunduğu halde entegre sağlık hizmetlerinde mazeretli olup olmadığına bakılmaksızın beş defa nöbet görevini yerine getirmediğinin/getiremediğinin tespit edilmesi.)

g) (Ek:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/3 md.)3657 sayılı Kanunun 94 üncü maddesinin birinci fıkrasının ikinci cümlesinde belirtilen süre ve usul çerçevesinde göreve gelinmemesi.

Sözleşmenin aile hekimi veya aile sağlığı çalışanı tarafından sona erdirilmesi

MADDE 9- (1) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimleri veya aile sağlığı çalışanları askerlik, doğum, emeklilik ve sair sebeplerle iki ay önceden bildirmek kaydıyla sözleşmenin sona erdirilmesini talep edebilirler. Müdürlük, şartların uygun olması durumunda, iki aylık süreyi beklemeden sözleşmenin sona erdirilmesini kabul edebilir. Müdürlüğün sözleşmenin sona erdirilmesi talebini kabul etmemesi halinde, iki aylık süreyi doldurmadan görevden ayrılan aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı, bir yıl süreyle sözleşmeli aile hekimi veya aile sağlığı çalışanı olmak üzere başvuruda bulunamaz.

(2) Aile sağlığı çalışanları, sözleşme imzaladığı aile hekiminin görevinden ayrılması veya yer değiştirmesi durumunda, bu sebeple sözleşmesini sona erdirmek istemesi durumunda birinci fıkranın üçüncü cümlesi hükmü uygulanmaz.

Disiplin işlemleri ve görevden uzaklaştırma

MADDE 10- (Başlığı ile Birlikte Değişik:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/5 md.)

(1) Sözleşmeli aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanları hakkında uygulanacak disiplin cezalarında 5258 sayılı Kanunda yer alan düzenlemeler dışında, 657 sayılı Kanunun ilgili maddelerine göre işlem yapılır.

(2) Aylıktan kesme cezası, aile hekimleri için 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendine göre, aile sağlığı çalışanları için 21 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendine göre hesaplanan brüt ücretinin 1/30-1/8 arasında kesinti yapılması şeklinde uygulanır.

(3) 5258 sayılı Kanunun 3 üncü maddesinin ikinci fıkrasının son cümlesi kapsamında çalışanlar için kademe ilerlemesinin durdurulması cezası, brüt ücretinin 1/6-1/4 arasında kesinti yapılması şeklinde uygulanır.

(4) Devlet memurluğundan çıkarma cezası veya bir sözleşme döneminde toplam altı ay ve üzerinde destek ödemesi kesintisini gerektirir disiplin cezası verildiğinde aile hekimi veya aile sağlığı çalışanının sözleşmesi vali tarafından feshedilir.[4]

(5) Sözleşmeli aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının disiplin amiri, pozisyonunun bulunduğu yerdeki ilçe sağlık müdürü/toplum sağlığı merkezi başkanıdır.

(6) Bu maddede hüküm bulunmayan haller ile disiplin kurulları ve disiplin soruşturmalarına ilişkin hususlarda, 29/4/2021 tarihli ve 3935 sayılı Cumhurbaşkanı Kararı ile yürürlüğe konulan Devlet Memurları Disiplin Yönetmeliğinin ilgili hükümleri uygulanır.

(7) Aile hekimliği hizmetlerinin gerektirdiği hallerde, görevi başında kalmasında sakınca görülen aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanları, Sağlık Bakanı, Vali, Bakanlık Müfettişi tarafından, sözleşmeleri askıya alınmak suretiyle üç aya kadar görevden uzaklaştırılabilir. (Danıştay İkinci Dairesinin 29/5/2025 tarihli ve E.:2023/5928 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan cümle; Yeniden Düzenleme: RG-6/9/2025-33009-CK-10375/3 md.)Bir ceza kovuşturması icabından olduğu takdirde bu süre bir defaya mahsus olmak üzere iki ay daha uzatılabilir.

MADDE 11- (Başlığı ile Birlikte Mülga:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/6 md.)

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM — Çalışma Saatleri, İzinler, Denetim ve Yükümlülükler

Çalışma saatleri

MADDE 12- (1) Aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanları görevlerini, haftalık çalışma süresi kırk saatten az olmamak kaydıyla, Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslar çerçevesinde yerine getirir.

(2) Aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarının, pozisyonlarının bulunduğu mahalde ikamet etmeleri esastır.

İzinler

MADDE 13- (1) Aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarının yıllık izinleri, bir mali yılda otuz gündür. Mali yıl başladıktan sonra sözleşme imzalayarak göreve başlayan aile hekimi ve aile sağlığı çalışanına, mali yıl sonuna kadar çalışacakları sürenin bir yıllık çalışma süresine oranının yıllık izin süresi ile çarpılması suretiyle bulunacak süre kadar yıllık izin verilir. Hesaplamada kesirler tama iblağ edilir. Bir sözleşme döneminde birinci mali yılda kullanılmayan yıllık izinler ikinci mali yıla aktarılabilir, ancak bir sözleşme dönemi içerisinde kullanılmayan yıllık izinler sonraki sözleşme dönemine aktarılamaz. Ayrıca beş gün kongre ve seminer izni ile yıllık izin bitiminden sonra mazeretleri nedeniyle beş gün idari izin verilebilir. Evlenme, ölüm, doğum ve emzirme hallerinde, 657 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin (B) bendi kapsamındaki sözleşmeli personele ilişkin izin süreleri uygulanır. Süt izni kullanan aile hekimi ve aile sağlığı çalışanının yerine bu süre içerisinde görevlendirme yapılma zorunluluğu yoktur.

(2) Hastalık durumunda, bir mali yılda en çok on günlük dönemler halinde toplam kırk güne kadar hekimin uygun görmesiyle hastalık izni verilebilir. Bir defada on günü aşan hastalık izni ancak sağlık kurulu raporu ile verilebilir.

(3) Sözleşmeli aile hekimi iken aile hekimliği uzmanlık eğitimi almakta olanlar, bu eğitimleri kapsamındaki hastane rotasyonu süresince izinli sayılır.

(4) Aile sağlığı çalışanına izin verilmesi veya görevlendirilmesi öncesinde aile hekimi bilgilendirilir ancak onayı aranmaz.

(5) Aile hekimi ile aile sağlığı çalışanına izin vermeye ve hastalık raporlarını izne çevirmeye müdürlük yetkilidir. Müdürlük bu yetkisini sınırları belirli olmak üzere ilçe sağlık idare amirlerine devredebilir. İzinlere ilişkin diğer hususlar Bakanlıkça belirlenir.

Denetim

MADDE 14- (1) Aile sağlığı merkezi, aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanları, asgari altı ayda bir, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda Bakanlık, ilgili mülki idare amirleri ve yerel sağlık idare amirleri veya bunların görevlendireceği personelin denetimine tabidir. İlgili mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırılık halinde müdürlükçe/Bakanlıkça incelemeci veya soruşturmacı görevlendirilir. İlgili mevzuat ve sözleşme şartlarına aykırı fiillerin tespit edilmesi halinde aykırılığın mahiyetine göre;

a) Adli yönden; 2/12/1999 tarihli ve 4483 sayılı Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkında Kanun,

b) İdari yönden; 10 uncu ve 11 inci madde,

c) Kamu zararı oluşturan mali hususlar yönünden; 27/9/2006 tarihli ve 2006/11058 sayılı Bakanlar Kurulu Kararıyla yürürlüğe konulan Kamu Zararlarının Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik,

hükümlerine göre, gerekli işlemler tesis edilir.

Kazanç getirici başka iş yapma yasağı

MADDE 15- (1) (Mülga:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/7 md.)

(2) Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri, 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanunun 12 nci maddesi kapsamında verilen izin dışında iş yeri hekimliği yapamazlar.

Görevlendirme

MADDE 16- (1) Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanları;

a) Bakanlıkça öngörülen hizmet içi eğitimler için bir yılda en fazla otuz günü aşmamak üzere,

b) Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda başka yerde,

c) Bakanlıkça yurtdışında sağlık hizmeti sunmak üzere bir sözleşme döneminde en fazla iki aya kadar,

görevlendirilebilir.

(2) Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının, görev başında bulunamayacağı durumlar aşağıda sayıldığı şekildedir:

a) İzinli olması.

b) Raporlu olması.

c) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi klinik rotasyonlarında bulunması.

ç) Gözaltına alınma, tutuklanma, hükümlülük durumları ile 6284 sayılı Kanun kapsamında uzaklaştırma kararı verilmesi.

d) 10 uncu maddenin yedinci fıkrası gereğince görevden uzaklaştırılması durumunda.[5]

e) Sağlık raporuyla belgelendirilmiş ve müdürlükçe onaylanmış olması koşuluyla Bakanlıkça ilan edilmiş bulaşıcı ve salgın hastalığa yakalanmış olması veya yakalanma riski taşıması.

(3) Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimi veya aile sağlığı çalışanı, birinci fıkranın (c) bendi ile ikinci fıkranın (a), (b) ve (c) bentlerinde belirtilen hallerde, 5 inci maddede belirtilen şartları taşıyan hekim ya da sağlık personeli ile anlaşarak vekâleten hizmetin görülmesini geçici olarak sağlar. Bu anlaşma, müdürlükçe uygun görülmesi halinde uygulanır.

(4) Birinci fıkranın (a) ve (b), ikinci fıkranın (ç), (d) ve (e) bentlerinde belirtilen haller ile üçüncü fıkra gereğince vekâleten hizmetin gördürülemediği veya bunun uygun görülmediği hallerde aynı aile sağlığı merkezinden veya Bakanlığa bağlı, aile sağlığı merkezi dışındaki diğer birimlerden, müdürlükçe geçici aile hekimi veya geçici aile sağlığı çalışanı görevlendirilir.

(5) Sözleşmeli aile hekimi ve/veya aile sağlığı çalışanı pozisyonunun boş olması durumunda dördüncü fıkradaki görevlendirme usulü uygulanır.

(6) Sözleşmeli aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı aynı anda en fazla, kendi birimi dahil iki aile hekimliği biriminin sorumluluğunu üstlenebilir.

Uyumlu çalışma

MADDE 17- (1) Aile hekimi ile aile sağlığı çalışanı ekip anlayışı içinde çalışır.

(2) Aile hekimi, birlikte çalıştığı aile sağlığı çalışanını yönlendirme ve denetleme yetkisine sahiptir.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM — Aile Hekimine Yapılacak Ödemeler ve Uygulanacak Usul ve Esaslar

Aile hekimi ödeme esasları

MADDE 18- (1) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine çalışılan gün sayısına göre ödeme yapılır.

(2) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine aylık olarak yapılacak ödemeler, aşağıda yer alan unsurlardan oluşur:

a) Kayıtlı Kişiler İçin Ödenecek Ücret: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, görev tanımlarında verilen hizmetler için aşağıdaki esaslara göre ödeme yapılır:

1) (Değişik:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/5 md.)3Kayıtlı kişilerden;

i) Gebeler ve lohusalar için (3) katsayısı,

ii) Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için (2,25) katsayısı,

iii) 0 - 28 gün nüfus grubu için (5) katsayısı,

iv) 29 - 365 gün nüfus grubu için (2) katsayısı,

v) 13 - 59 ay nüfus grubu için (1,6) katsayısı,

vi) 65 yaş ve üstü nüfus grubu için (1,6) katsayısı,

vii) Diğer kişiler için ilgili yaş gruplarının, sağlık kurumlarına yıllık başvuru sayısı, nüfus grubunun sağlık ihtiyaçları ile birim türüne göre her yılın ocak ayında Bakanlıkça belirlenen ve ağırlıklı ortalaması (0,79) olan katsayısı,

esas alınır. (Danıştay İkinci Dairesinin 5/5/2025 tarihli ve E.:2024/4945 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan cümle; Yeniden Düzenleme: RG-6/9/2025-33009-CK-10375/4 md.)Ancak son on iki ayda birimden sağlık hizmeti almamış nüfus grupları için belirtilen katsayının yarısı esas alınır. (Ek cümle:RG-10/7/2025-32952-CK-10058/1 md.) Bu süre, daha sık hizmet sunumu gereken sağlık programları kapsamındaki nüfus grupları için on iki aydan fazla olmamak üzere Bakanlıkça belirlenir.

2) Kayıtlı kişiler, katsayısı yüksek olan gruptan başlanarak sıralanır ve puan hesaplaması yapılır.

3) Kayıtlı ilk 3500 kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanarak ara puan hesaplanır. (Ek cümle:RG-10/7/2025-32952-CK-10058/1 md.) Ancak kayıtlı kişi sayısı 3500’ü aşan ve hesaplanan ara puanı 3000’den az olan normal aile hekimliği birimlerinde, azami 3000 ara puana ulaşana kadar kayıtlı kişiler hesaplamaya dahil edilir.[6]

4) Nüfus ve coğrafi yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde ilk 1350 kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanır (A). Bu toplam puan 2 katsayısıyla çarpılır (Ax2). Daha sonra, 1351 ile 2400 kişiye kadar kayıtlı kişiler için de her gruptaki kişi sayısıyla o grubun katsayısı çarpılır ve bulunan puanlar toplanarak (B), daha önce bulunmuş olan puana eklenir ((Ax2)+B) ve ara puan hesaplanır.

5) Entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde, nöbet hizmetlerini de kapsamak üzere 2400 kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanır (A). Daha sonra bu toplam puan, 1,65 katsayısıyla çarpılarak (Ax1,65) ara puan hesaplanır. (Ek cümle:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/5 md.)3 (Danıştay İkinci Dairesinin 5/5/2025 tarihli ve E.:2024/4945 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan cümle; Yeniden Düzenleme:RG-6/9/2025-33009-CK-10375/4 md.)Hesaplanan ara puan, aylık tutulması gereken nöbet hizmetlerinin ücretini de içerdiğinden aylık nöbet hizmetlerinin 96 saatten az olmamak kaydıyla 5 nöbet olması halinde uygulanır. Aylık nöbet tutulmayan her 8 saat için 1,65 katsayısı %8 azaltılarak ara puana ulaşılır.

6) Kayıtlı kişiler ile ilgili olarak, hipertansiyon, diyabet, kanser ve obezite gibi hastalıkların taranması, takibi ve takip sonucunda meydana gelen değişim oranları ile vaka yönetimine göre (0,90) ila (1,50) arasında belirlenecek olan tarama ve takip katsayısı ile ara puan çarpılmak suretiyle maaşa esas puan hesaplanır. Bakanlıkça sevk sistemi uygulamasına geçilmesine karar verilen il ve/veya ilçelerde tarama ve takip katsayısı (0,90) ila (2) arasında uygulanır. Tarama ve takip katsayısına dahil edilecek olan hastalıklar ile bu hastalıkların tarama, takip ve takip sonucunda meydana gelecek değişimlerin oranları, bu oranların hesaplanması ile ilgili usul ve esaslar Hazine ve Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine Bakanlıkça belirlenir.

7) Maaşa esas puanın, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk 1.000 puana kadarki kısmı için (1.000 puan dahil);

i) Uzman tabip veya tabip için tavan ücretin % 78,5’i,

ii) Aile hekimliği uzmanları için tavan ücretin % 113,5’i,

tutarında ödeme yapılır. 1.000 puanın üzerinde kalan puanların tavan ücretin onbinde 5,22’si ile çarpılması sonucu bulunan tutar ayrıca ödenir.

8) Ödemeye esas olacak pozisyonun entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde ya da nüfus ve coğrafi yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde olması halinde, kayıtlı kişi sayısının 2400’den fazla, diğer yerlerde ise bu bendin (3) numaralı alt bendinin ikinci cümlesi kapsamı hariç 3500’den fazla olması halinde; büyükten küçüğe doğru grup katsayısı sıralaması esas alınmak üzere ödeme yapılır ve bu sayıları aşan kısım için ise aile hekimlerine herhangi bir ödeme yapılmaz.[7][8]

9) Aile hekimliği biriminin hizmet sunmaya başladığı tarihten on sekizinci ayın sonuna kadar - altıncı ayın sonundan itibaren en az 500 nüfusa sahip olması şartıyla - bu bendin (7) numaralı alt bendi; Maaşa esas puanın, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk 2.000 puana kadarki kısmı için (2.000 puan dahil);

i) Uzman tabip veya tabip için tavan ücretin % 131’i,

ii) Aile hekimliği uzmanları için tavan ücretin % 166’sı,

tutarında ödeme yapılır. 2.000 puanın üzerinde kalan puanların tavan ücretin onbinde 5,22’si ile çarpılması sonucu bulunan tutar ayrıca ödenir şeklinde uygulanır.

10) Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda yapılacak hizmetler için bu bentte belirtilenlerin dışında ayrıca bir ödeme yapılmaz.

11) (Ek:RG-25/8/2022-31934-C.K-5988/1 md.)Aile hekimlerine, halk sağlığının geliştirilmesine destekleri, halkın birinci basamak sağlık hizmetlerine erişimlerini kolaylaştırmaları ve düzenli hizmet sunumuna katkıları nispetinde ödüllendirilmeleri ve motivasyonlarının sürdürülmesi amacıyla destek ödemesi yapılır. (Değişik cümleler:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/9 md.) Bu ödeme, herhangi bir disiplin cezası almamış olan sözleşmeli aile hekimlerine tavan ücretin % 42’si oranında yapılır. Ancak bu ödeme uyarma cezası alanlara bir ay, kınama cezası alanlara iki ay, aylıktan kesme veya kademe ilerlemesinin durdurulması cezası alanlara ise üç ay süre ile yapılmaz.

12) (Ek:RG-25/8/2022-31934-C.K-5988/1 md.) (Değişik:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/5 md.)3Aile hekimine;

i) Günlük muayene sayısının;

a. Hedef muayene sayısına oranının 0,5 - 1 (1 hariç) arasında olması halinde, günlük muayene sayısı ile doğru orantılı artacak şekilde tavan ücretin % 22,05’i ila % 44,1’i,

b. Hedef muayene sayısına oranının 1 ve üzerinde olması halinde tavan ücretin % 44,1’i,

ii) Kronik hastalıklar için belirlenen aylık hedef nüfusunun;

a. % 40’ını taraması halinde tavan ücretin % 18,9’u,

b. % 70 ve üzerini taraması halinde tavan ücretin % 37,8’i,

iii) Yıl içerisinde aile hekimliği birimine kayıtlı kişilerin kamu, özel ve üniversite hastanelerine yapmış oldukları kişi başı hekime müracaat sayısının bir önceki yılın aynı dönemi içerisinde yaptıkları kişi başı başvuru sayısına eşit olması ya da bu sayıdan düşük olması veya önceki 12 aylık dönemde kayıtlı kişilerin kişi başı tüm sağlık kurum ve kuruluşlarına müracaat sayısı 7 den az olması durumunda tavan ücretin % 31,5’i,

iv) (Danıştay İkinci Dairesinin 5/5/2025 tarihli ve E.:2024/4945 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan alt bent; Yeniden Düzenleme: RG-6/9/2025-33009-CK-10375/4 md.) Aile hekimliği birimi hizmetlerinden Bakanlıkça belirlenen memnuniyet kriterleri çerçevesinde vatandaşlar tarafından yapılan değerlendirmelerin il oranının veya Türkiye oranının üzerinde olması halinde tavan ücretin % 6,3’ü,

v) (Danıştay İkinci Dairesinin 5/5/2025 tarihli ve E.:2024/4945 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan alt bent; Yeniden Düzenleme: RG-6/9/2025-33009-CK-10375/4 md.) Toplum sağlığını korumak üzere bilimsel kılavuzlar çerçevesinde akılcı ilaç uygulamalarının aile hekimince kullanım oranının il oranının veya Türkiye oranının ya da bir önceki yılın aynı ayının kendisine ait oranının veya Ekonomik Kalkınma ve İşbirliği Örgütü ortalamalarının % 30’undan fazla olmamak üzere Bakanlıkça belirlenen hedefin altında olması halinde tavan ücretin % 6,3’ü,

oranında teşvik ödemesi yapılır.

13) (Ek:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/5 md.)3 (Değişik:RG-10/7/2025-32952-CK-10058/1 md.) (12) numaralı alt bendin (i) ayrımında belirtilen günlük muayene sayısı (MG); aile hekiminin fiilen çalıştığı günler için günlük ortalama muayene sayısını ifade eder ve aşağıda formülü gösterildiği şekilde, ilgili aydaki toplam muayene (M) sayısının fiilen görev yaptığı gün sayısına (f) bölünmesi ile bulunur.

MG= M/f

14) (Ek:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/5 md.)3 (Değişik:RG-10/7/2025-32952-CK-10058/1 md.) (12) numaralı alt bendin (i) ayrımında belirtilen hedef muayene sayısı (MH); aşağıda formülü gösterildiği şekilde, birime kayıtlı kişilerin önceki yılın aynı ayındaki tüm sağlık kuruluşlarına başvuru sayısının (B) yarısının, çalışma günü sayısına (Ç) bölümünün, yukarı yuvarlanmasıyla elde edilen tam sayının ilgili ayın Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısının hedef muayene katsayısı olan binde 16’sı ile çarpımıyla elde edilecek sayı (İ) ile toplamının yarısının aşağı yuvarlanması ile elde edilen tam sayıdır. Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısı ile çarpılacak olan hedef muayene katsayısı Bakanlıkça her yıl değiştirilebilecektir. Hedef muayene sayısı, ilgili ayın Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısının binde 34’ünden büyük olanlar için 75’tir.

15) (Ek:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/5 md.)3 (12) numaralı alt bendin (ii) ayrımının (b.) alt ayrımında belirtilen % 70 oranı; sağlık kurumlarına başvuru profili, nüfus grubunun sağlık ihtiyaçları ve birim türüne göre Bakanlıkça % 90 oranını geçmeyecek şekilde artırılabilir. Artırılması halinde bu durum yılın ilk ayında yayımlanır.

16) (Ek:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/5 md.)3 (Danıştay İkinci Dairesinin 5/5/2025 tarihli ve E.:2024/4945 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan alt bent; Yeniden Düzenleme: RG-6/9/2025-33009-CK-10375/4 md.)(12) numaralı alt bendin (v) ayrımına göre yapılacak teşvik ödemesinde; akılcı ilaç uygulamalarına yönelik olarak antibiyotik, anti-enflamatuar, PPI gibi ilaç gruplarının yanı sıra yıllık, dönemlik, birim türü ve/veya bölgesel hedefler ve ödeme ağırlıkları Bakanlıkça belirlenir.

b) Sosyoekonomik Gelişmişlik Düzeyi Ücreti: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi esas alınarak, bu Yönetmeliğin eki (EK-4 SOSYOEKONOMİK GELİŞMİŞLİK DÜZEYİ ÜCRETİ LİSTESİ)’nde belirtilen ödeme göstergesi ile tavan ücretin % 17,4’ünün çarpımı sonucu elde edilen tutar ödenir.[9]

c) Aile Sağlığı Merkezi Giderleri:

1) (Değişik cümle: RG-6/9/2025-33009-CK-10375/4 md.) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine; hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danışmanlık, sekretarya, çalıştırdığı işçi statüsündeki personelin kıdem ve ihbar tazminatı dahil ücret, fazla mesai alacağı gibi tüm işçilik alacakları ile bu personele ilişkin iş sağlığı ve güvenliği hizmetleri ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Bakanlıkça belirlenecek asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için her ay tavan ücretin % 50’sinin, Türkiye İstatistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapılır. Aile hekimliği pozisyonunun, sözleşmeli aile hekimi bulunmaması nedeniyle boş olması durumunda, bu ödeme müdürlüğün döner sermayesine aktarılır ve birimin giderleri fatura ve benzeri belgeler ile yönetim karar defterinin ibrazı üzerine müdürlüğün döner sermayesinden karşılanır. (Ek cümleler:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/5 md.)3Aile sağlığı merkezinin, bu alt bent kapsamında aile hekimince karşılanması öngörülen gider unsurlarından, hizmet verimliliğini ve kalitesini artırmak, sürekliliğini sağlamak amacıyla Bakanlıkça karşılananların bedelleri, ilgili aile hekimine yapılacak aile sağlığı merkezi gider ödemesinden kesilerek bakım, onarım, kiralama, iç mekan tadilatı, tefrişat ve malzeme temini de dahil olmak üzere aile sağlığı merkezlerinin giderlerinde kullanılmak üzere il sağlık müdürlüğünün bu amaçla açılacak döner sermaye hesabına aktarılır. Bu kesinti, Hazine ve Maliye Bakanlığının onayı aranmaksızın yukarıdaki aile sağlığı merkezi gider ödemesinden tavan ücretin %12’sine kadar olarak uygulanabilir. Bu kesinti, Bakanlıkça çıkarılan Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği hükümlerine göre belirlenen yönetici hekim için %2 oranında az uygulanır. Gider unsurlarının seçimine, uygulanacağı yer ve bölgenin belirlenmesine, bedellerinin hesaplama yöntemlerine ve konuya ilişkin diğer usul ve esasları belirlemeye Bakanlık yetkilidir.

2) Ceza infaz kurumunca, aile hekimliği biriminin teknik tıbbi ve fiziki donanımı için yapılan harcama bedelleri ile kira, elektrik, su, yakıt, temizlik, tıbbi sarf malzemesi gibi Bakanlıkça belirlenen asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderlerden oluşan aylık kullanım bedelleri karşılığında bu bendin (1) numaralı alt bendinde belirtilen aile sağlığı merkezi gider ödemesinin % 80’i ödenmeksizin, iletişim, kırtasiye ve benzeri harcamalar için aile hekimine bunun % 20’si ödenir.

3) Cezaevi aile hekimliği birimlerinde görev yapanlar dışında, her aile hekimine ayrıca yukarıdaki tutara ek olarak her ay, Bakanlıkça belirlenen aile hekimliği birimleri gruplandırmasına göre tavan ücretin;

i) D grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin % 10’u,

ii) C grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin % 20’si,

iii) B grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin % 35’i,

iv) A grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin % 50’si,

oranı kadar ödeme yapılır.

4) Bu gruplandırmalara göre daha yüksek ilave ödeme gerektiren gruba göre ödeme yapılabilmesi için aile hekimince, ilgili gruba ait tüm kriterlerin sağlandığına dair belgeler ile müdürlüğe başvurulur. Başvuru tarihinden itibaren müdürlük veya Bakanlık ya da Bakanlıkça yetki verilen özel veya kamu kurum ve kuruluşlarınca, en geç otuz gün içinde Bakanlıkça belirlenecek esaslara göre yerinde değerlendirme yapılır. Değerlendirme evrakının bir nüshası aile hekimine verilir. Talep müdürlükçe, evrakın müdürlüğe intikalinden itibaren on gün içinde sonuçlandırılır. Talebin olumlu sonuçlanması halinde, talebin olumlu sonuçlandığı tarihten itibaren belirlenen yeni grup esas alınarak ödeme yapılır.

5) Grup değiştiren aile hekimi aynı yer için üç aydan önce yeniden grup değiştirmek için müracaat edemez.

6) Aile hekimliği birimleri, gruplandırma kriterleri açısından, asgari altı ayda bir denetlenir. Denetim ekibi müdürlük tarafından oluşturulur. Bu denetimlerde aile hekimliği birimlerinin ödeme aldığı grubun şartlarını kaybettiği tespit edilirse, bu şartların hangi tarihten itibaren kaybedildiği ve hangi gruba göre ödeme alınması gerektiği denetim raporunda belirtilir. Denetim raporunun müdürlükçe onaylanmasını müteakiben, ödeme yeni duruma göre yapılır ve şartların kaybedildiği tarihe göre yapılan fazla ödemeler geri alınır.

7) Denetim ekibi tarafından oluşturulan denetim raporuna karşı yedi gün içinde itiraz edilebilir. Müdürlüğe yapılan bu itiraz, oluşturulan bir komisyon marifetiyle on beş gün içinde değerlendirilir. İtiraz komisyonunun teşekkülü ile çalışma usul ve esasları Bakanlıkça belirlenir.

8) Yeni açılan ve müdürlükçe hizmet verilecek aile sağlığı merkezi mekanı gösterilemeyen birimler için aile sağlığı merkezi giderleri, on ay boyunca yukarıdaki kriterlere bağlı olmaksızın tavan ücretin % 100’ü olarak ödenir. Bu birimlerin açılmasını müteakiben ilk yerleştirme sonucunda boş kalması halinde müdürlüğün teklif ettiği ve Bakanlıkça uygun görülen yerler için giderleri döner sermaye bütçesinden karşılanmak üzere müdürlükçe kiralama, iç mekan tadilatı, tefrişat ve malzeme temini de dahil olmak üzere aile sağlığı merkezi oluşturulur. Ancak müdürlükçe, gerekçelendirmek ve Bakanlıkça onaylanmak kaydıyla yerleştirme işlemi beklenmeksizin, giderleri döner sermaye bütçesinden karşılanmak üzere aile sağlığı merkezi oluşturulabilir. Oluşturulan birime on aylık süre dolmadan aile hekimi yerleşmesi halinde on aylık sürenin sonuna kadar tavan ücretin % 50’si aile hekimine, kalan % 50’si ise müdürlük döner sermayesine ödenir.

9) Aile hekimlerinden herhangi birinin, aile sağlığı merkezi giderlerinin kendisine isabet eden kısımlarını ödemediği yönetim karar defteri ile ispatlandığı takdirde, aile sağlığı merkezi giderlerini karşılamak üzere söz konusu aile hekimine yapılan ödemelerden müdürlükçe kesinti yapılır.

10) Aile hekimlerinden herhangi biri kendisine bildirim yapılmasına rağmen, aile sağlığı merkezinin asgari fiziki ve teknik şartlarını yerine getirmediği takdirde, müdürlükçe bu eksiklikler giderilir ve bedeli söz konusu aile hekimine yapılan ödemelerden kesilerek müdürlük döner sermayesine aktarılır.

ç) Gezici Sağlık Hizmeti Giderleri:

1) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, gezici sağlık hizmeti giderleri için;

i) Asgari kat edilmesi gereken her bir kilometre için tavan ücretin onbinde 5’i,

ii) Gezici hizmet bölgesindeki kendisine kayıtlı her kişi için tavan ücretin yüzbinde 7,5’i,

kadar ödeme yapılır. Kat edilecek mesafenin hesabına yönelik usul ve esaslar Bakanlıkça belirlenir.

2) Gezici sağlık hizmetinin yürütülmesinde, müdürlüğe ait gezici sağlık araçları aile hekimlerine kullandırılabilir. İklim ve ulaşım şartları gibi nedenlerle gezici sağlık hizmetinin normal araçlarla verilemediği durumlarda, müdürlük aile hekimine kar paletli araç, 4x4 çekerli arazi tipi araç ve vasıtalarla ulaşım imkanı sağlayabilir. Araç tahsisi yapılan durumlarda gidilen yer veya yerlere ait bu bentte yer alan esasa göre yapılacak gezici sağlık hizmeti giderleri aile hekimi yerine müdürlüğün döner sermayesine aktarılır.

(3) Sözleşmeyle çalıştırılan veya geçici aile hekiminin ihtiyaç duyduğu tetkikler, müdürlüğün belirlediği laboratuvarlarda yaptırılır. Bu tetkikler için gerekli sarf malzemelerini müdürlük temin eder. Müdürlüğün belirlediği laboratuvarlarda yaptırılan tetkikler için belge karşılığında laboratuvara ödeme yapılır. Belgelendirilemeyen kısım için herhangi bir ödeme yapılamaz. Tetkik ve sarf malzemeleri giderleri karşılığı aile hekimi için yapılacak toplam ödeme tutarının, tavan ücretin % 100’ünü geçmesi halinde, aile hekiminin laboratuvar tetkikleri incelemeye tabi tutulur. Ancak hormon ve ELISA tetkik giderleri bu orana dahil edilmez.

(4) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine; ikinci fıkranın (a), (b), (c) ve (ç) bentleri gereğince her ay itibarıyla yapılacak brüt ödemeler toplamı ile Devletçe karşılanacak sosyal güvenlik prim veya kesenekleri toplamı, tavan ücretin altı katını aşamaz.

(5) İkinci fıkrada sayılan ödemelerden; (a) bendinde belirtilenlerden gelir vergisi ve damga vergisi, diğer bentlerde belirtilenlerden ise damga vergisi kesilir.

(6) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerinin kendilerinden kesilecek sosyal güvenlik prim veya kesenekleri, ikinci fıkranın (a) bendinde belirtilen ödemelerden düşülür.

(7) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerine bu Yönetmelikte belirlenen ödemelerin dışında, 4/1/1961 tarihli ve 209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun hükümleri dahil herhangi bir ad altında başkaca bir ödeme yapılamaz. Ancak 10/2/1954 tarihli ve 6245 sayılı Harcırah Kanunu kapsamında ödenecek geçici görev yolluğu ödenir. Bu statüde çalışanlara, her ne şekilde olursa olsun sözleşmelerinin sona ermesi durumunda, sosyal güvenlik mevzuatı gereği ödenenler hariç herhangi bir ödeme yapılmaz.

(8) 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununa göre geçici iş göremezlik ödeneği alma hakkı bulunan aile hekimine, ikinci fıkranın (a) bendinde belirtilen ödemelerden geçici iş görmezlik ödeneği miktarı düşülerek ödeme yapılır.

Aile hekimi ödemelerine ilişkin diğer esaslar

MADDE 19- (1) Sözleşme ile çalıştırılan aile hekimine, 16 ncı maddenin;

a) Birinci fıkrasının (a) ve (b) bentlerinde belirtilen hallerde,

b) İkinci fıkrasının (e) bendinde belirtilen halde,

c) Üçüncü fıkra kapsamında vekâleten hizmetin görülmesini sağlaması halinde,

ç) Tek birimli aile sağlığı merkezinde görev yapan ve yıllık izin sebebiyle görevi başında bulunamayan aile hekimine, toplam yıllık izin süresinin ilk on dört günlük kısmı için,

ödemeler tam olarak yapılır. Bu fıkra kapsamında tam ödeme yapılan aile hekimlerine, ikinci fıkraya göre ayrıca ödeme yapılmaz.

(2) Sözleşmeli aile hekimi yerine geçici aile hekimi görevlendirilmesi durumunda;

a) 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının % 50’si yasal kesintiler yapıldıktan sonra asıl aile hekimine, % 50’si ise geçici aile hekimine veya geçici aile hekimi olarak Bakanlık personeli görevlendirilmiş ise bu personele ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına,

b) 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (b) bendine göre ödenecek sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi ücretinin % 50’si asıl aile hekimine,

c) 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (c) bendine göre ödenecek aile sağlığı merkezi giderlerinin tamamı asıl aile hekimine,

ç) 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (ç) bendine göre ödenecek gezici sağlık hizmeti gideri ödeneğinin tamamı, çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak geçici aile hekimine,

ödenir.

(3) Sözleşmeli aile hekimi bulunmayan boş pozisyona geçici aile hekimi görevlendirilmesi durumunda;

a) 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının % 50’si görevlendirilen geçici aile hekimine veya geçici aile hekimi olarak Bakanlık personeli görevlendirilmiş ise bu personele ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına,

b) 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (ç) bendine göre ödenecek gezici sağlık hizmeti gideri ödeneğinin tamamı, çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak geçici aile hekimine,

ödenir.

(4) Bu madde gereği, görevlendirilen personele yapılacak ödemeler çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak yapılır.

(5) Aile hekimliği sözleşmesi bulunmayan geçici aile hekimine, 209 sayılı Kanun gereğince ek ödeme yapılmaz. Bunların aylık veya ücretlerinin kadro veya pozisyonlarının bulunduğu birimden ödenmesine devam edilir. Aylıklarına ve ücretlerine ilave olarak ikinci ve üçüncü fıkralara göre yapılacak ödemelerin toplamı, tavan ücretin üç katını geçemez. Sözleşmeli aile hekimleri haricinde geçici aile hekimi olarak görevlendirilenlere bu maddeye göre yapılacak ödemenin (gezici sağlık hizmeti hariç) brüt tutarı, kadrosunun bulunduğu görev yeri ve unvanı gözönünde bulundurulmak suretiyle 209 sayılı Kanun gereğince döner sermayeden yapılacak ödemeler toplamının (taban ödeme ve teşvik ek ödeme dahil) brüt tutarından az olamaz (20 nci maddeye göre yapılacak performans kesintisi hariç). Ancak geçici aile hekimlerine ödenmek üzere döner sermaye emanet hesabına aktarılan tutarlardan varsa geçici görevlendirildiği günlere ilişkin döner sermayeden yapılan taban ve teşvik ek ödemesi mahsup edilip, yasal kesintiler yapıldıktan sonra kalan kısmı geçici aile hekimine ödenir. (Ek cümle:RG-25/8/2022-31934-C.K-5988/2 md.)Geçici aile hekimine ödenecek toplam brüt tutar (maaş, ilave ödeme, sabit ödeme, taban ödeme ve teşvik ek ödemesi dahil) geçici aile hekiminin, çalıştığı aile hekimliği biriminde sözleşmeli olarak hizmet sunması halinde hesaplanacak olan sözleşmeye esas brüt ücretten fazla olamaz.[10][11][12]

Aile hekiminden yapılacak kesintiler[13]

MADDE 20- (1) Koruyucu hekimlik hizmetlerinden; aşılama, gebe, lohusa, bebek-çocuk takibi için ayrı ayrı, başarı oranına göre kesinti uygulanır. Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimi veya geçici aile hekimi için 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendine göre hesaplanan brüt ücretin;

a) Aylık başarı oranı % 98 - % 97 ise % 2’si,

b) Aylık başarı oranı % 96 - % 95 ise % 4’ü,

c) Aylık başarı oranı % 94 - % 90 ise % 6’sı,

ç) Aylık başarı oranı % 89 - % 85 ise % 8’i,

d) Aylık başarı oranı % 85’ten daha düşük olanlar için % 10’u,

esas alınmak suretiyle hesaplanacak miktarlar, aşılama, gebe, bebek-çocuk takibi için ayrı ayrı değerlendirilerek aile hekimine yapılacak ödemeden düşülür.

(2) Aşılama, gebe, lohusa, bebek-çocuk takiplerinin hangi aralıklarda ne şekilde yapılacağı ve kesintilerin usul ve esasları Bakanlıkça belirlenerek duyurulur.

(3) Köy yollarının kar, çığ düşmesi, sel nedeniyle kapanması gibi mülki idare amirinin takdir edeceği mücbir sebepler veya aşılama, gebe, lohusa, bebek-çocuk takibinin ihbar düzenlenmesine rağmen yaptırılmaması gibi nedenlerle yerine getirilemeyen hizmetler, bu hesaplamalarda dikkate alınmaz.

(4) Bu madde gereğince aile hekiminden yapılacak kesintilerin toplamı, 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendi gereğince hesaplanan brüt tutarın % 20’sinden fazla olamaz.

BEŞİNCİ BÖLÜM — Aile Sağlığı Çalışanına Yapılacak Ödemeler ve Uygulanacak Usul ve Esaslar

Aile sağlığı çalışanı ödeme esasları

MADDE 21- (1) Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı çalışanına, çalışılan gün sayısına göre ödeme yapılır.

(2) Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı çalışanına, aylık olarak yapılacak ödemeler, aşağıda yer alan unsurlardan oluşur:

a) Kayıtlı Kişiler İçin Ödenecek Ücret: Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı çalışanına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, görev tanımlarında verilen hizmetler için aşağıdaki esaslara göre ödeme yapılır.

1) (Değişik:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/8 md.)3Kayıtlı kişilerden;

i) Gebeler ve lohusalar için (3) katsayısı,

ii) Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için (2,25) katsayısı,

iii) 0 - 28 gün nüfus grubu için (5) katsayısı,

iv) 29 - 365 gün nüfus grubu için (2) katsayısı,

v) 13 - 59 ay nüfus grubu için (1,75) katsayısı,

vi) 65 yaş üstü nüfus grubu için (1,75) katsayısı,

esas alınır. (Danıştay İkinci Dairesinin 5/5/2025 tarihli ve E.:2024/4945 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan cümle; Yeniden Düzenleme: RG-6/9/2025-33009-CK-10375/5 md.) Ancak son on iki ayda birimden sağlık hizmeti almamış nüfus grupları için belirtilen katsayının yarısı esas alınır. (Ek cümle:RG-10/7/2025-32952-CK-10058/3 md.) Bu süre, daha sık hizmet sunumu gereken sağlık programları kapsamındaki nüfus grupları için on iki aydan fazla olmamak üzere Bakanlıkça belirlenir.

2) Kayıtlı kişiler, katsayısı yüksek olan gruptan başlanarak sıralanır ve puan hesaplaması yapılır.

3) Kayıtlı ilk 3500 kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır, ve bulunan puanlar toplanarak ara puan hesaplanır. (Ek cümle:RG-10/7/2025-32952-CK-10058/3 md.) Ancak kayıtlı kişi sayısı 3500’ü aşan ve hesaplanan ara puanı 3000’den az olan normal aile hekimliği birimlerinde, azami 3000 ara puana ulaşana kadar kayıtlı kişiler hesaplamaya dahil edilir .[14]

5) Entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde, nöbet hizmetlerini de kapsamak üzere 2.400 kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanır (A). Daha sonra bu toplam puan, 1,65 katsayısıyla çarpılarak (Ax1,65) ara puan hesaplanır. (Ek cümle:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/8 md.)3 (Danıştay İkinci Dairesinin 5/5/2025 tarihli ve E.:2024/4945 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan cümle; Yeniden Düzenleme: RG-6/9/2025-33009-CK-10375/5 md.)Hesaplanan ara puan, aylık tutulması gereken nöbet hizmetlerinin ücretini de içerdiğinden aylık nöbet hizmetlerinin 96 saatten az olmamak kaydıyla 5 nöbet olması halinde uygulanır. Aylık nöbet tutulmayan her 8 saat için 1,65 katsayısı %8 azaltılarak ara puana ulaşılır.

7) Maaşa esas puanın, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk 1.000 puana kadarki kısmı için (1.000 puan dahil);

i) Mesleki yüksek öğrenim mezunu olmayan aile sağlığı çalışanına tavan ücretin % 41,85’i,

ii) Mesleki yüksek öğrenim mezunu aile sağlığı çalışanına tavan ücretin % 49,15’i,

tutarında ödeme yapılır. 1.000 puanın üzerinde kalan puanların tavan ücretin onbinde 2,1’i ile çarpılması sonucu bulunan tutar ayrıca ödenir.

8) Ödemeye esas olacak pozisyonun entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde ya da nüfus ve coğrafi yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde olması halinde, kayıtlı kişi sayısının 2.400’den fazla, diğer yerlerde ise bu bendin (3) numaralı alt bendinin ikinci cümlesi kapsamı hariç 3500’den fazla olması halinde; büyükten küçüğe doğru grup katsayısı sıralaması esas alınmak üzere ödeme yapılır ve bu sayıları aşan kısım için ise aile sağlığı çalışanlarına herhangi bir ödeme yapılmaz.[15] [16]

9) Aile hekimliği biriminin hizmet sunmaya başladığı tarihten on sekizinci ayın sonuna kadar – altıncı ayın sonundan itibaren en az 500 nüfusa sahip olması şartıyla – bu bendin (7) numaralı alt bendi; Maaşa esas puanın, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk 2.000 puana kadarki kısmı için (2.000 puan dahil);

i) Mesleki yüksek öğrenim mezunu olmayan aile sağlığı çalışanına tavan ücretin % 62,85’i,

ii) Mesleki yüksek öğrenim mezunu aile sağlığı çalışanına tavan ücretin % 70,15’i,

tutarında ödeme yapılır. 2.000 puanın üzerindeki puanlar için, söz konusu puanların tavan ücretin onbinde 2,1’i ile çarpılarak bulunan tutar ayrıca ödenir şeklinde uygulanır.

10) Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda yapılacak hizmetler için ayrıca bir ödeme yapılmaz.

11) (Ek:RG-25/8/2022-31934-C.K-5988/3 md.)Aile sağlığı çalışanlarına, halk sağlığının geliştirilmesine destekleri, halkın birinci basamak sağlık hizmetlerine erişimlerini kolaylaştırmaları ve düzenli hizmet sunumuna katkıları nispetinde ödüllendirilmeleri ve motivasyonlarının sürdürülmesi amacıyla destek ödemesi yapılır. (Değişik cümleler:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/10 md.) Bu ödeme, herhangi bir disiplin cezası almamış olan sözleşmeli aile sağlığı çalışanlarının tavan ücretin % 3’ü oranında yapılır. Ancak bu ödeme uyarma cezası alanlara bir ay, kınama cezası alanlara iki ay, aylıktan kesme veya kademe ilerlemesinin durdurulması cezası alanlara ise üç ay süre ile yapılmaz.

12) (Ek:RG-25/8/2022-31934-C.K-5988/3 md.) (Değişik:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/8 md.)3Aile sağlığı çalışanına; [17]

i) Günlük muayene sayısının;

a. Hedef muayene sayısına oranının 0,5 - 1 (1 hariç) arasında olması halinde, günlük muayene sayısı ile doğru orantılı artacak şekilde tavan ücretin % 3’ü ila % 6’sı,

b. Hedef muayene sayısına oranının 1 ve üzerinde olması halinde tavan ücretin % 6’sı,

ii) Kronik hastalıklar için belirlenen aylık hedef nüfusunun;

a. % 40’ını taraması halinde tavan ücretin % 3’ü,

b. % 70 ve üzerini taraması halinde tavan ücretin % 6’sı,

iv) (Danıştay İkinci Dairesinin 5/5/2025 tarihli ve E.:2024/4945 sayılı kararı ile yürütmesi durdurulan alt bent; Yeniden Düzenleme: RG-6/9/2025-33009-CK-10375/5 md.) Aile hekimliği birimi hizmetlerinden Bakanlıkça belirlenen memnuniyet kriterleri çerçevesinde vatandaşlar tarafından yapılan değerlendirmelerin il oranının veya Türkiye oranının üzerinde olması halinde tavan ücretin % 0,5’i,

oranında teşvik ödemesi yapılır.

13) (Ek:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/8 md.)3 (Değişik:RG-10/7/2025-32952-CK-10058/3 md.) (12) numaralı alt bendin (i) ayrımında belirtilen günlük muayene sayısı (MG); aile sağlığı çalışanının fiilen çalıştığı günler için birlikte çalıştığı aile hekiminin günlük ortalama başvuru sayısını ifade eder ve aşağıda formülü gösterildiği şekilde, ilgili aydaki toplam muayene (M) sayısının fiilen görev yaptığı gün sayısına (f) bölünmesi ile bulunur.

MG= M/f

14) (Ek:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/8 md.)3 (Değişik:RG-10/7/2025-32952-CK-10058/3 md.) (12) numaralı alt bendin (i) ayrımında belirtilen hedef muayene sayısı (MH); aşağıda formülü gösterildiği şekilde, birime kayıtlı kişilerin önceki yılın aynı ayındaki tüm sağlık kuruluşlarına başvuru sayısının (B) yarısının, çalışma günü sayısına (Ç) bölümünün, yukarı yuvarlanmasıyla elde edilen tam sayının ilgili ayın Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısının hedef muayene katsayısı olan binde 16’sı ile çarpımıyla elde edilecek sayı (İ) ile toplamının yarısının aşağı yuvarlanması ile elde edilen tam sayıdır. Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısı ile çarpılacak olan hedef muayene katsayısı Bakanlıkça her yıl değiştirilebilecektir. Hedef muayene sayısı, ilgili ayın Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısının binde 34’ünden büyük olanlar için 75’tir.

15) (Ek:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/8 md.)3 (12) numaralı alt bendin (ii) ayrımının (b.) alt ayrımında belirtilen % 70 oranı; bir önceki yılın sağlık kurumlarına başvuru profili, nüfus grubunun sağlık ihtiyaçları ve birim türüne göre Bakanlıkça % 90 oranını geçmeyecek şekilde artırılabilir. Artırılması halinde bu durum yılın ilk ayında yayımlanır.

b) Sosyoekonomik Gelişmişlik Düzeyi Ücreti: Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı çalışanına, sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi esas alınarak, bu Yönetmeliğin eki (EK-4 SOSYOEKONOMİK GELİŞMİŞLİK DÜZEYİ ÜCRETİ LİSTESİ)’nde belirtilen ödeme göstergesi ile tavan ücretin % 8,7’sinin çarpımı sonucu elde edilen tutar ödenir.[18]

(3) Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı çalışanlarına, bu madde gereğince her ay itibarıyla yapılacak brüt ödemeler toplamı ile Devletçe karşılanacak sosyal güvenlik prim veya kesenekleri toplamı, tavan ücretin bir buçuk katını aşamaz.

(4) İkinci fıkrada sayılan ödemelerden; (a) bendinde belirtilenden gelir vergisi ve damga vergisi, (b) bendinde belirtilenden ise sadece damga vergisi kesilir.

(5) Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı çalışanlarının kendilerinden kesilecek sosyal güvenlik prim veya kesenekleri, ikinci fıkranın (a) bendinde belirtilen ödemelerden düşülür.

(6) Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı çalışanına bu Yönetmelikte belirlenen ödemelerin dışında, 209 sayılı Kanun hükümleri dahil herhangi bir ad altında başkaca bir ödeme yapılamaz. Ancak 6245 sayılı Kanun kapsamında ödenecek geçici görev yolluğu ödenir. Bu statüde çalışanlara, her ne şekilde olursa olsun, sözleşmelerinin sona ermesi veya erdirilmesi durumunda, sosyal güvenlik mevzuatı gereği ödenenler hariç herhangi bir ödeme yapılmaz.

(7) 5510 sayılı Kanuna göre geçici iş göremezlik ödeneği alma hakkı bulunan aile sağlığı çalışanına ikinci fıkranın (a) bendinde belirtilen ödemelerde geçici iş göremezlik ödeneği miktarı düşülerek ödeme yapılır.

(8) Bakanlıkça, aile hekimliği uzmanlık eğitimi veren kurumlara tahsis edilen aile hekimliği biriminde çalışan sözleşmeli aile sağlığı çalışanı bulunması halinde, eğitim kurumuna yapılacak ödemeden aile sağlığı çalışanı için yapılması gereken ödeme mahsup edilir.

(9) Bu maddeye göre aile sağlığı çalışanlarına yapılacak net ödeme miktarı asgari ücretin net ödeme miktarından az olamaz.

Aile sağlığı çalışanı ödemelerine ilişkin diğer esaslar[19]

MADDE 22- (1) Sözleşme ile çalıştırılan aile sağlığı çalışanına, 16 ncı maddenin;

a) Birinci fıkrasının (a) ve (b) bentlerinde belirtilen hallerde,

b) İkinci fıkrasının (c) bendinde belirtilen halde,

c) Üçüncü fıkra kapsamında vekâleten hizmetin görülmesini sağlaması halinde,

ç) Tek birimli aile sağlığı merkezinde görev yapan ve yıllık izin sebebiyle görevi başında bulunamayan aile sağlığı çalışanına, toplam yıllık izin süresinin ilk on dört günlük kısmı için,

ödemeler tam olarak yapılır. Bu fıkra kapsamında tam ödeme yapılan aile sağlığı çalışanına, ikinci fıkraya göre ayrıca ödeme yapılmaz.

(2) Sözleşmeli aile sağlığı çalışanı yerine geçici aile sağlığı çalışanı görevlendirilmesi durumunda;

a) 21 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının % 50’si yasal kesintiler yapıldıktan sonra asıl aile sağlığı çalışanına, % 50’si geçici aile sağlığı çalışanına veya geçici aile sağlığı çalışanı olarak Bakanlık personeli görevlendirilmiş ise bu personele ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına,

b) 21 inci maddenin ikinci fıkrasının (b) bendine göre ödenecek sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi ücretinin % 50’si asıl aile sağlığı çalışanına,

ödenir.

(3) Sözleşmeli aile sağlığı çalışanı bulunmayan boş pozisyona geçici aile sağlığı çalışanı görevlendirilmesi durumunda; geçici aile sağlığı çalışanına 21 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının % 50’si görevlendirilen geçici aile sağlığı çalışanına veya geçici aile sağlığı çalışanı olarak Bakanlık personeli görevlendirilmiş ise bu personele ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına aktarılır.

(4) Bu madde gereği görevlendirilen personele yapılacak ödemeler çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak yapılır.

(5) Aile sağlığı çalışanı sözleşmesi bulunmayan geçici aile sağlığı çalışanına 209 sayılı Kanun gereğince ek ödeme yapılmaz. Bunların aylık veya ücretlerinin kadro veya pozisyonlarının bulunduğu birimden ödenmesine devam edilir. Aylıklarına ve ücretlerine ilave olarak ikinci ve üçüncü fıkralara göre yapılacak ödemelerin toplamı, tavan ücretin % 75’ini geçemez. Sözleşmeli aile sağlığı çalışanı haricinde geçici aile sağlığı çalışanı olarak görevlendirilenlere bu maddeye göre yapılacak ödemenin brüt tutarı, kadrosunun bulunduğu görev yeri ve unvanı gözönünde bulundurulmak suretiyle 209 sayılı Kanun gereğince döner sermayeden yapılacak ödemeler toplamının (taban ödeme ve teşvik ek ödeme dahil) brüt tutarından az olamaz (23 üncü maddeye göre yapılacak performans kesintisi hariç). Ancak, geçici aile sağlığı çalışanına ödenmek üzere döner sermaye emanet hesabına aktarılan tutarlardan varsa geçici görevlendirildiği günlere ilişkin döner sermayeden yapılan taban ve teşvik ek ödemesi mahsup edilip, yasal kesintiler yapıldıktan sonra kalan kısmı geçici aile sağlığı çalışanına ödenir. (Ek cümle:RG-25/8/2022-31934-C.K-5988/4 md.)Geçici aile sağlığı çalışanına ödenecek toplam brüt tutar (maaş, ilave ödeme, sabit ödeme, taban ödeme ve teşvik ek ödemesi dahil) geçici aile sağlığı çalışanının, çalıştığı aile hekimliği biriminde sözleşmeli olarak hizmet sunması halinde hesaplanacak olan sözleşmeye esas brüt ücretten fazla olamaz.[20] [21]

Aile sağlığı çalışanından yapılacak kesintiler

MADDE 23- (1) Bu Yönetmeliğin 20 nci maddesine göre yapılacak kesintilerdeki usul, esas ve oranlar, sözleşme veya görevlendirmeyle çalıştırılan aile sağlığı çalışanları için 21 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendine göre hesaplanan brüt gelir üzerinden hesaplanmak suretiyle aynen uygulanır.

(2) Bu madde gereğince aile sağlığı çalışanından yapılacak kesintilerin toplamı, 21 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendi gereğince hesaplanan brüt gelirinin % 20’sinden fazla olamaz.

ALTINCI BÖLÜM — Çeşitli ve Son Hükümler

Ödeme zamanı

MADDE 24- (1) Aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarına yapılacak ödemeler, çalışılan ay sonuçlarının müdürlüğe bildiriminden itibaren on beş gün içinde yapılır.

Düzenleyici işlemler

MADDE 25- (1) Bakanlık, bu Yönetmeliğin uygulanmasını sağlamak üzere her türlü alt düzenlemeyi yapmaya yetkilidir. Bu düzenlemeler, Bakanlığın resmi internet sayfasında ilan edilir ve aile hekimlerine, aile sağlığı çalışanlarına ve ilgililerine ilan tarihinde tebliğ edilmiş sayılır.

Genel hayata etkili afet durumlarında yapılacak uygulamalar

MADDE 25/A- (Ek:RG-5/4/2023-32154-CK-7036/3 md.)

(1) Genel hayata etkili afet bölgesi olarak kabul edilen yerlerde aile hekimliği uygulaması, Sağlık Bakanının onayı ile aşağıdaki şekilde yürütülebilir:

a) Sözleşmeli aile hekimleri ile aile sağlığı çalışanlarının ödemelerinde; kayıtlı kişiler için ödenecek ücret, tarama ve takip katsayısı ile teşvik ödemeleri her biri ayrı ayrı hesaplanarak genel hayata etkili afet durumdan önceki son aya ait aylık ücretlerinden az olmamak üzere ödeme yapılır.

b) Hizmet sunumuna devam edilmesi mümkün olmayan aile hekimliği birimleri için genel hayata etkili afetin yaşandığı durumdan önceki son aya ait aile sağlığı merkezi gider ödemesi ödenmeye devam edilir. Bu birimler müdürlükçe gösterilen yerlerde hizmet sunumuna devam eder.

c) (Mülga:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/10 md.)3

ç) Koruyucu sağlık hizmetlerinin uygulanması ile ilgili 20 nci ve 23 üncü maddelere istinaden herhangi bir kesinti yapılmaz.

(2) Bu uygulamalar, genel hayata etkili afetin yaşanmasından itibaren altı ay süre ile uygulanır. Sağlık Bakanının onayı ile bu süre bir defa olmak üzere uzatılabilir.

Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi

MADDE 26- (1) 1219 sayılı Kanunun geçici 9 uncu maddesi kapsamında; sözleşmeli aile hekimi olarak çalışmakta olanlar, tıpta uzmanlık sınavı sonuçlarına göre, merkezi yerleştirmeye tabi olmaksızın, Tıpta Uzmanlık Kurulunca belirlenen esaslar çerçevesinde aile hekimliği uzmanlık eğitimi yapabilir.

(2) Eğitim süresince aile hekimliği sözleşmesi devam eder.

(3) Eğitime başlatılan sözleşmeli aile hekimlerine ilişkin eğitim süreçleri, eğitim aldıkları aile hekimliği anabilim dalları veya eğitim klinikleri tarafından yürütülür. Klinik rotasyonlar dışında eğitim kurumunda verilecek eğitimler, aile hekimliği hizmetlerini aksatmayacak şekilde çalışma saatleri dışında en fazla iki farklı günde ve ayda sekiz saati geçmeyecek şekilde eğitim kurumunca planlanır. Klinik rotasyon dışındaki bu eğitim süreçleri için yüz yüze eğitim yerine diğer interaktif iletişim yöntemleri tercih edilebilir. Yüz yüze eğitim dışındaki eğitim yöntemlerinde bu fıkradaki süre sınırı uygulanmaz.

(4) Eğitime başladıkları tarihte çalıştıkları aile hekimliği birimini en az üç yıl değiştirmemek şartıyla bu maddeye göre uzmanlık eğitimini başarıyla tamamlayan sözleşmeli aile hekimleri, 3359 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesi gereğince yapmakla yükümlü oldukları Devlet hizmetini ifa etmiş sayılırlar.

(5) Bu madde doğrultusunda yapılacak ödemelere ilişkin usul ve esaslar şunlardır:

a) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimini alan her hekim için eğitim sorumlusuna eğitim süresince her ay tavan ücretin % 5’i ödenir.

b) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi klinik rotasyonları sırasında aile hekimlerinin ödemelerinde, 19 uncu maddenin ikinci fıkrasının (a) bendinde asıl aile hekimi için öngörülen % 50 oranı % 70 olarak uygulanır.

(6) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimini tamamlayan hekimlerin, aile hekimliği uzmanlık kadrolarına atanmaları halinde aynı gün içinde olmak kaydıyla mevcut aile hekimliği sözleşmeleri feshedilmeksizin kadro başlayış ve ayrılış işlemleri yapılır.

Kiralama

MADDE 27- (1) Bakanlığa tahsisli veya Bakanlığın kullanımındaki taşınmazlardan müdürlükçe uygun görülenler, aile hekimliği birimi olarak kullanmak üzere aile hekimlerine kiralanabilir.

(2) Kira bedeli; yerleşim yeri, çalışan aile hekimi sayısı, aile hekimliği birimi gruplandırma sınıfı, bölgesel satın alma gücü paritesi, binanın yaşı, bina rayiç bedeli, kiralamaya tabi alan gibi kriterler dikkate alınarak belirlenir. Kiralama ve tahsilata ilişkin usul ve esaslar Bakanlıkça belirlenir.

(3) Bakanlığa tahsisli veya Bakanlığın kullanımındaki taşınmazlarda hizmet vermek üzere yerleştirilen aile hekimlerince kiralama sözleşmesi imzalanmadan hizmet sözleşmesi imzalanamaz.

(4) 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (c) bendinin (8) numaralı alt bendi çerçevesinde Müdürlükçe oluşturulan aile sağlığı merkezlerinin kira ödemeleri, aile hekimlerinin aile sağlığı merkezi gider ödemesinden kesilerek müdürlükçe yapılır. Ancak aile hekiminden kesilecek kira bedeli, il genelinde bir önceki yıl haziran ayında kamu binalarında görev yapan aile hekimlerinin ödediği ortalama kira bedelinin iki buçuk katından fazla olamaz. Bu yerlerde görev yapacak aile hekimleri ile müdürlük arasında alt kira/kullanım sözleşmesi yapılır.

Yürürlükten kaldırılan yönetmelik ve mevzuattaki atıflar

MADDE 28- (1) 24/12/2010 tarihli ve 2010/1237 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği yürürlükten kaldırılmıştır.

(2) Mevzuatta, birinci fıkra ile yürürlükten kaldırılan Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğine yapılan atıflar bu Yönetmeliğe yapılmış sayılır.

Covid-19 salgını nedeni ile yapılacak ilave ödemeler

GEÇİCİ MADDE 1- (Ek:RG-15/7/2021-31542-CK-4301/1 md.)

(1) 1/7/2021 tarihinden geçerli olmak üzere üç ay süreyle bu Yönetmelikte belirlenen esaslara tabi olmaksızın, sözleşmeli aile hekimlerine net aylık 3.000.-TL’ye kadar, sözleşmeli aile sağlığı çalışanlarına net aylık 1.500.-TL’ye kadar Covid-19 aşısı yapılması hususu dikkate alınarak Sağlık Bakanlığınca belirlenen tutarda ilave ödeme yapılabilir.

(2) Bu madde gereğince yapılacak ilave ödemenin brüt tutarı ile Devletçe karşılanacak sosyal güvenlik primi veya kesenekleri toplamı, 18 inci maddenin dördüncü fıkrası ile 21 inci maddenin üçüncü fıkrasında dikkate alınır.

Birime müracaat etmeyen nüfus grupları için geçen süre hesabı

GEÇİCİ MADDE 2- (Ek:RG-10/7/2025-32952-CK-10058/5 md.)

(1) 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan süreler ile 21 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan sürelerin hesaplanmasında, bu maddeyi ihdas eden Yönetmelikle yapılan değişiklikten önceki hükümler gereğince birime müracaat etmeyen nüfus grupları için 1/11/2024 tarihinden itibaren geçen altı aylık süre de dikkate alınır.

Yürürlük

MADDE 29- (1) Bu Yönetmelik 1/7/2021 tarihinde yürürlüğe girer.

Yürütme

MADDE 30- (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Cumhurbaşkanı yürütür.

EK- 1

AİLE HEKİMİ SÖZLEŞME ÖRNEĞİ[22]

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI

AİLE HEKİMİ HİZMET SÖZLEŞMESİ

1- T.C. Sağlık Bakanlığı adına ………… Valiliği ile …………………………… arasında, 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun 3 üncü maddesi gereğince aşağıdaki şartlarda bu sözleşme imzalanmıştır.

2- Sözleşmede geçen;

a) İlgili: Sözleşmeyi imzalayan aile hekimini,

b) Kanun: 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununu,

c) Kurum: Sağlık Bakanlığını,

ç) Sözleşme: Bu hizmet sözleşmesini,

d) Sözleşme Yönetmeliği: Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğini,

e) Uygulama Yönetmeliği: Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğini,

ifade eder.

3- İlgili, Kurumca belirlenen aile hekimliği çalışma bölgelerinden Uygulama Yönetmeliğine uygun olarak tercih ettiği ............ Nolu Aile Hekimliği Biriminde, yürürlükteki kanun, yönetmelik, genelge ve verilecek talimatlara, hasta haklarına, mesleki ve genel etik kurallarına uygun olarak aile hekimliği görevini ifa etmeyi sözleşme süresince kabul eder.

4- Çalışma saatleri ve izinler konusunda Kanun, Uygulama Yönetmeliği ile Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır.

5- İlgiliye yapılacak ödemeler ve kesintilerde Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır. Bunun dışında herhangi bir ad altında başka bir ödeme yapılamaz.

6- İlgiliden her türlü prim, kesenek ve kurum karşılıkları sözleşme ücretlerinden kesilerek Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarılır.

7- İlgili hakkında 19/4/1990 tarihli ve 3628 sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rüşvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu ve 2/12/1999 tarihli ve 4483 sayılı Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkındaki Kanun hükümleri uygulanır.

8- İlgili ve ilgilinin çalıştırdığı kişiler tarafından Kuruma verilen zararlar tazmin ettirilir. İlgili ve ilgilinin çalıştırdığı kişilerin görevi esnasında veya görevi ile ilgili olarak üçüncü şahıslara verilen zararlar neticesinde bu kişilere Kurumca yapılmak zorunda kalınan ödemeler için genel hükümler çerçevesinde ilgiliye rücu edilir.

9- İlgili, görevi sırasında edindiği gizlilik taşıyan bilgileri ve kişisel verileri, görevinden ayrılsa dahi Kurumun yazılı izni olmadan açıklayamaz.

10- Bu sözleşmede hüküm bulunmayan hallerde Kanun, Uygulama Yönetmeliği ve Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır.

11- Sözleşmenin süresi 2 mali yıl ile sınırlı olup, bu sözleşme …/…/…. tarihinden …/…/….. tarihine kadar geçerlidir.

Bu sözleşme 11 maddeden ibaret olup …/…/…. tarihinde … (…) nüsha olarak düzenlenmiştir.


	AİLE HEKİMİ	BAKANLIK YETKİLİSİ ( ... VALİSİ)
Adı Soyadı :
Görev Yeri :
Adresi :
Tarih :
İmza :

EK-2

AİLE SAĞLIĞI ÇALIŞANI SÖZLEŞME ÖRNEĞİ[23]

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI

AİLE SAĞLIĞI ÇALIŞANI HİZMET SÖZLEŞMESİ

1- T.C. Sağlık Bakanlığı adına ……….. Valiliği ile ………………………… arasında, 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun 3 üncü maddesi uyarınca aşağıdaki şartlarda bu sözleşme imzalanmıştır.

2- Sözleşmede geçen;

a) İlgili: Sözleşmeyi imzalayan aile sağlığı çalışanını,

b) Kanun: 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununu,

c) Kurum: Sağlık Bakanlığını,

ç) Sözleşme: Bu hizmet sözleşmesini,

d) Sözleşme Yönetmeliği: Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğini,

e) Uygulama Yönetmeliği: Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğini,

ifade eder.

3- İlgili, Kurumca belirlenen aile hekimliği çalışma bölgelerinden Uygulama Yönetmeliğine uygun olarak tercih ettiği ............ Nolu Aile Hekimliği Biriminde, yürürlükteki kanun, yönetmelik, genelge ve verilecek talimatlara, hasta haklarına, mesleki ve genel etik kurallarına uygun olarak aile sağlığı çalışanı görevini ifa etmeyi sözleşme süresince kabul eder.

4- Çalışma saatleri ve izinler konusunda Kanun, Uygulama Yönetmeliği ile Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır.

5- İlgiliye yapılacak ödemeler ve kesintilerde Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır. Bunun dışında herhangi bir ad altında başka bir ödeme yapılamaz.

6- İlgiliden her türlü prim, kesenek ve kurum karşılıkları sözleşme ücretlerinden kesilerek Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarılır.

8- İlgili tarafından Kuruma verilen zararlar tazmin ettirilir ve görevi esnasında veya görevi ile ilgili olarak üçüncü şahıslara verilen zararlar neticesinde bu kişilere Kurumca yapılmak zorunda kalınan ödemeler için genel hükümler çerçevesinde ilgiliye rücu edilir.

9- İlgili, görevi sırasında edindiği gizlilik taşıyan bilgileri ve kişisel verileri, görevinden ayrılsa dahi Kurumun yazılı izni olmadan açıklayamaz.

10- Bu sözleşmede hüküm bulunmayan hallerde Kanun, Uygulama Yönetmeliği ve Sözleşme Yönetmeliği hükümleri uygulanır.

11- Sözleşmenin süresi 2 mali yıl ile sınırlı olup, bu sözleşme …/…/…. tarihinden …/…/….. tarihine kadar geçerlidir.

Bu sözleşme 11 maddeden ibaret olup …/…/…. tarihinde … (…) nüsha olarak düzenlenmiştir.


	AİLE SAĞLIĞI ÇALIŞANI	BAKANLIK YETKİLİSİ ( ... VALİSİ)
Adı Soyadı :
Görev Yeri :
Adresi :
Tarih :
İmza :

EK-3

(Mülga cetvel:RG-29/7/2023-32263-CK-7432/11 md.)


(Değişik:RG-30/10/2024-32707-CK-9073/13 md.)3 EK-4
1	İstanbul	Şişli	6,959	1	0
2	Ankara	Çankaya	6,901	1	0
3	İstanbul	Beşiktaş	5,940	1	0
4	İstanbul	Kadıköy	4,910	1	0
5	Ankara	Yenimahalle	4,481	1	0
6	İstanbul	Bakırköy	4,465	1	0
7	İstanbul	Fatih	4,226	1	0
8	Bursa	Nilüfer	4,072	1	0
9	İstanbul	Ataşehir	3,545	1	0
10	İstanbul	Başakşehir	3,468	1	0
11	İzmir	Konak	3,465	1	0
12	İstanbul	Beyoğlu	3,394	1	0
13	İstanbul	Ümraniye	3,364	1	0
14	İstanbul	Sarıyer	3,249	1	0
15	Antalya	Muratpaşa	3,173	1	0
16	İstanbul	Üsküdar	3,045	1	0
17	İzmir	Bornova	3,028	1	0
18	İzmir	Balçova	2,902	1	0
19	İstanbul	Tuzla	2,730	1	0
20	İstanbul	Maltepe	2,685	1	0
21	Konya	Selçuklu	2,562	1	0
22	Ankara	Altındağ	2,528	1	0
23	İstanbul	Beylikdüzü	2,503	1	0
24	İstanbul	Pendik	2,485	1	0
25	Muğla	Bodrum	2,483	1	0
26	İstanbul	Esenyurt	2,479	1	0
27	Antalya	Konyaaltı	2,465	1	0
28	İstanbul	Bahçelievler	2,423	1	0
29	İstanbul	Zeytinburnu	2,382	1	0
30	Denizli	Merkezefendi	2,375	1	0
31	Gaziantep	Şehitkamil	2,375	1	0
32	Bursa	Osmangazi	2,374	1	0
33	İstanbul	Bağcılar	2,346	1	0
34	Kocaeli	Gebze	2,334	1	0
35	İstanbul	Kartal	2,321	1	0
36	İstanbul	Bayrampaşa	2,266	1	0
37	İzmir	Karşıyaka	2,222	1	0
38	İstanbul	Kağıthane	2,174	1	0
39	İstanbul	Küçükçekmece	2,161	1	0
40	Edirne	Merkez	2,113	1	0
41	İzmir	Çiğli	2,046	1	0
42	Adana	Seyhan	2,043	1	0
43	İzmir	Gaziemir	2,031	1	0
44	Kocaeli	İzmit	2,023	1	0
45	İzmir	Çeşme	1,998	1	0
46	Kayseri	Melikgazi	1,983	1	0
47	Ankara	Etimesgut	1,957	1	0
48	Eskişehir	Odunpazarı	1,950	1	0
49	Mersin	Yenişehir	1,948	1	0
50	İstanbul	Güngören	1,920	1	0
51	İstanbul	Büyükçekmece	1,891	1	0
52	İzmir	Güzelbahçe	1,882	1	0
53	Çanakkale	Merkez	1,846	1	0
54	İstanbul	Eyüpsultan	1,839	1	0
55	İstanbul	Adalar	1,822	1	0
56	Trabzon	Ortahisar	1,807	1	0
57	Ankara	Gölbaşı	1,790	1	0
58	Kırıkkale	Yahşihan	1,778	1	0
59	İzmir	Urla	1,768	1	0
60	Samsun	Atakum	1,734	1	0
61	İstanbul	Beykoz	1,732	1	0
62	Erzurum	Yakutiye	1,688	1	0
63	Çanakkale	Bozcaada	1,677	1	0
64	Antalya	Alanya	1,676	1	0
65	Muğla	Marmaris	1,671	1	0
66	İstanbul	Avcılar	1,640	1	0
67	İzmir	Narlıdere	1,632	1	0
68	Manisa	Yunusemre	1,581	2	0
69	Tekirdağ	Çorlu	1,577	2	0
70	Kocaeli	Başiskele	1,562	2	0
71	Kayseri	Kocasinan	1,558	2	0
72	Muğla	Menteşe	1,555	2	0
73	Isparta	Merkez	1,551	2	0
74	Ankara	Kahramankazan	1,538	2	0
75	Antalya	Manavgat	1,538	2	0
76	Adana	Çukurova	1,529	2	0
77	Sakarya	Serdivan	1,527	2	0
78	Muğla	Fethiye	1,522	2	0
79	Aydın	Efeler	1,518	2	0
80	Antalya	Kemer	1,501	2	0
81	Aydın	Kuşadası	1,495	2	0
82	Konya	Karatay	1,481	2	0
83	Bolu	Merkez	1,480	2	0
84	Eskişehir	Tepebaşı	1,477	2	0
85	İstanbul	Gaziosmanpaşa	1,460	2	0
86	İstanbul	Çekmeköy	1,450	2	0
87	Antalya	Kepez	1,392	2	0
88	Sakarya	Adapazarı	1,392	2	0
89	Ankara	Keçiören	1,365	2	0
90	İstanbul	Esenler	1,354	2	0
91	Samsun	İlkadım	1,343	2	0
92	İzmir	Bayraklı	1,322	2	0
93	Tekirdağ	Süleymanpaşa	1,314	2	0
94	İstanbul	Silivri	1,312	2	0
95	İstanbul	Sancaktepe	1,275	2	0
96	Balıkesir	Altıeylül	1,245	2	0
97	Kütahya	Merkez	1,230	2	0
98	Denizli	Pamukkale	1,227	2	0
99	İzmir	Buca	1,227	2	0
100	Antalya	Döşemealtı	1,216	2	0
101	Uşak	Merkez	1,204	2	0
102	Zonguldak	Merkez	1,189	2	0
103	Mersin	Akdeniz	1,183	2	0
104	Afyonkarahisar	Merkez	1,178	2	0
105	İzmir	Aliağa	1,154	2	0
106	Sakarya	Arifiye	1,148	2	0
107	Mersin	Mezitli	1,147	2	0
108	Hatay	Antakya	1,146	2	0
109	Giresun	Merkez	1,145	2	0
110	Sivas	Merkez	1,138	2	0
111	Yalova	Merkez	1,137	2	0
112	Elazığ	Merkez	1,135	2	0
113	Ordu	Altınordu	1,121	2	0
114	Kırklareli	Lüleburgaz	1,120	2	0
115	Balıkesir	Karesi	1,108	2	0
116	Bursa	Yıldırım	1,085	2	0
117	Tunceli	Merkez	1,084	2	0
118	Nevşehir	Merkez	1,082	2	0
119	Rize	Merkez	1,079	2	0
120	İzmir	Karabağlar	1,078	2	0
121	Balıkesir	Edremit	1,072	2	0
122	Balıkesir	Bandırma	1,072	2	0
123	Hatay	İskenderun	1,056	2	0
124	Konya	Meram	1,053	2	0
125	Ankara	Sincan	1,050	2	0
126	Bursa	Mudanya	1,037	2	0
127	Tekirdağ	Çerkezköy	1,034	2	0
128	Düzce	Merkez	1,032	2	0
129	Çorum	Merkez	1,026	2	0
130	Malatya	Yeşilyurt	1,023	2	0
131	Bursa	İnegöl	1,018	2	0
132	Tokat	Merkez	1,015	2	0
133	İzmir	Kemalpaşa	0,983	2	0
134	Kayseri	Hacılar	0,963	2	0
135	Karabük	Merkez	0,962	2	0
136	Kocaeli	Çayırova	0,962	2	0
137	Aksaray	Merkez	0,960	2	0
138	İzmir	Torbalı	0,927	2	0
139	İzmir	Seferihisar	0,924	2	0
140	Muğla	Datça	0,923	2	0
141	Burdur	Merkez	0,917	2	0
142	Sinop	Merkez	0,917	2	0
143	Artvin	Merkez	0,913	2	0
144	Balıkesir	Ayvalık	0,907	2	0
145	İzmir	Menderes	0,903	2	0
146	Kastamonu	Merkez	0,892	2	0
147	Kocaeli	Gölcük	0,892	2	0
148	Muğla	Ortaca	0,884	2	0
149	Adana	Sarıçam	0,862	2	0
150	Diyarbakır	Kayapınar	0,857	2	0
151	Gaziantep	Şahinbey	0,854	2	0
152	Antalya	Serik	0,852	2	0
153	Kırklareli	Merkez	0,850	2	0
154	İzmir	Foça	0,844	2	0
155	Aydın	Didim	0,842	2	0
156	İzmir	Menemen	0,838	2	0
157	Kocaeli	Kartepe	0,837	2	0
158	Yalova	Çiftlikköy	0,828	2	0
159	Aydın	Söke	0,821	2	0
160	Bilecik	Merkez	0,821	2	0
161	İstanbul	Sultangazi	0,816	2	0
162	Malatya	Battalgazi	0,813	2	0
163	Yozgat	Merkez	0,812	2	0
164	Manisa	Şehzadeler	0,797	2	0
165	Ankara	Mamak	0,779	2	0
166	Bursa	Kestel	0,777	2	0
167	İstanbul	Arnavutköy	0,771	2	0
168	İstanbul	Çatalca	0,761	2	0
169	Karaman	Merkez	0,761	2	0
170	Aydın	Nazilli	0,756	2	0
171	Bursa	Gemlik	0,743	2	0
172	Kırıkkale	Merkez	0,726	2	0
173	Erzincan	Merkez	0,724	2	0
174	Ankara	Akyurt	0,705	2	0
175	Çankırı	Merkez	0,704	2	0
176	İstanbul	Şile	0,698	2	0
177	Sakarya	Sapanca	0,695	2	0
178	İzmir	Selçuk	0,690	2	0
179	Sakarya	Erenler	0,690	2	0
180	Tekirdağ	Ergene	0,687	2	0
181	Kahramanmaraş	Onikişubat	0,686	2	0
182	Kırşehir	Merkez	0,686	2	0
183	İstanbul	Sultanbeyli	0,684	2	0
184	Muğla	Milas	0,681	2	0
185	Kocaeli	Derince	0,680	2	0
186	İzmir	Karaburun	0,676	2	0
187	Kocaeli	Dilovası	0,665	2	0
188	Karabük	Safranbolu	0,662	2	0
189	Gümüşhane	Merkez	0,655	2	0
190	Amasya	Merkez	0,651	2	0
191	Samsun	Tekkeköy	0,650	2	0
192	Denizli	Honaz	0,636	2	0
193	Çanakkale	Gökçeada	0,635	2	0
194	Kayseri	Talas	0,631	2	0
195	Edirne	Keşan	0,623	2	0
196	Zonguldak	Kozlu	0,622	2	0
197	Manisa	Salihli	0,616	2	0
198	Mersin	Tarsus	0,613	2	0
199	Zonguldak	Ereğli	0,612	2	0
200	İzmir	Dikili	0,609	2	0
201	Bilecik	Bozüyük	0,608	2	0
202	Kocaeli	Darıca	0,603	2	0
203	Adana	Yüreğir	0,596	2	0
204	Kahramanmaraş	Dulkadiroğlu	0,595	2	0
205	Balıkesir	Burhaniye	0,586	2	0
206	Ankara	Polatlı	0,581	2	0
207	Niğde	Merkez	0,575	2	0
208	Bursa	Karacabey	0,560	2	0
209	Yalova	Altınova	0,556	2	0
210	Samsun	Canik	0,553	2	0
211	Kocaeli	Körfez	0,550	2	0
212	Muğla	Dalaman	0,548	2	0
213	Amasya	Merzifon	0,547	2	0
214	Manisa	Akhisar	0,543	2	0
215	Adıyaman	Merkez	0,542	2	0
216	Nevşehir	Ürgüp	0,527	2	0
217	Mersin	Silifke	0,519	2	0
218	Antalya	Kumluca	0,515	2	0
219	Osmaniye	Merkez	0,515	2	0
220	Artvin	Hopa	0,502	2	0
221	İzmir	Tire	0,500	2	0
222	Manisa	Turgutlu	0,489	2	0
223	Bursa	Orhangazi	0,486	2	0
224	Trabzon	Yomra	0,480	2	0
225	Antalya	Aksu	0,476	2	0
226	Bartın	Merkez	0,475	2	0
227	Diyarbakır	Yenişehir	0,466	2	0
228	Çanakkale	Gelibolu	0,465	2	0
229	Ankara	Elmadağ	0,462	2	0
230	Konya	Ereğli	0,453	2	0
231	Ankara	Pursaklar	0,447	2	0
232	Şanlıurfa	Karaköprü	0,446	2	0
233	Burdur	Bucak	0,439	2	0
234	Çanakkale	Biga	0,426	2	0
235	Manisa	Soma	0,416	2	0
236	Balıkesir	Marmara	0,405	2	0
237	Trabzon	Akçaabat	0,405	2	0
238	Van	İpekyolu	0,404	2	0
239	Kars	Merkez	0,398	2	0
240	Mersin	Toroslar	0,396	2	0
241	İzmir	Bergama	0,379	3	0,017
242	Erzurum	Palandöken	0,378	3	0,018
243	Konya	Akşehir	0,372	3	0,024
244	Konya	Beyşehir	0,369	3	0,027
245	Batman	Merkez	0,367	3	0,029
246	Ordu	Fatsa	0,363	3	0,033
247	Muğla	Ula	0,355	3	0,041
248	Balıkesir	Erdek	0,352	3	0,044
249	Hatay	Defne	0,338	3	0,058
250	İzmir	Ödemiş	0,336	3	0,060
251	Mersin	Erdemli	0,331	3	0,065
252	Kocaeli	Karamürsel	0,328	3	0,068
253	Sakarya	Hendek	0,328	3	0,068
254	Balıkesir	Gönen	0,326	3	0,070
255	Eskişehir	İnönü	0,323	3	0,073
256	Hatay	Dörtyol	0,323	3	0,073
257	Mersin	Anamur	0,316	3	0,080
258	Antalya	Finike	0,315	3	0,081
259	Mardin	Artuklu	0,311	3	0,085
260	Kütahya	Tavşanlı	0,309	3	0,087
261	Ankara	Çubuk	0,298	3	0,098
262	Tekirdağ	Marmaraereğlisi	0,287	3	0,109
263	Bursa	Mustafakemalpaşa	0,285	3	0,111
264	Ankara	Beypazarı	0,269	3	0,127
265	Trabzon	Vakfıkebir	0,268	3	0,128
266	Ordu	Ünye	0,266	3	0,130
267	Çanakkale	Çan	0,258	3	0,138
268	Düzce	Akçakoca	0,257	3	0,139
269	Samsun	Bafra	0,256	3	0,140
270	Kırklareli	Babaeski	0,252	3	0,144
271	Konya	Seydişehir	0,228	3	0,168
272	Balıkesir	Susurluk	0,225	3	0,171
273	Artvin	Arhavi	0,222	3	0,174
274	Bingöl	Merkez	0,214	3	0,182
275	Muğla	Köyceğiz	0,205	3	0,191
276	Antalya	Kaş	0,203	3	0,193
277	Rize	Pazar	0,199	3	0,197
278	Kilis	Merkez	0,193	3	0,203
279	Tekirdağ	Muratlı	0,193	3	0,203
280	Antalya	Demre	0,180	3	0,216
281	Bursa	Gürsu	0,176	3	0,220
282	Muğla	Yatağan	0,170	3	0,226
283	Trabzon	Beşikdüzü	0,170	3	0,226
284	Bayburt	Merkez	0,161	3	0,235
285	Sakarya	Karasu	0,159	3	0,237
286	Yalova	Termal	0,158	3	0,238
287	Osmaniye	Kadirli	0,157	3	0,239
288	Sakarya	Akyazı	0,153	3	0,243
289	Antalya	Gazipaşa	0,152	3	0,244
290	Tekirdağ	Kapaklı	0,149	3	0,247
291	Sinop	Ayancık	0,146	3	0,250
292	Yalova	Çınarcık	0,141	3	0,255
293	Çanakkale	Ayvacık	0,133	3	0,263
294	Kahramanmaraş	Elbistan	0,130	3	0,266
295	Tekirdağ	Saray	0,125	3	0,271
296	Diyarbakır	Sur	0,124	3	0,272
297	Niğde	Bor	0,116	3	0,280
298	Ankara	Şereflikoçhisar	0,115	3	0,281
299	Adana	Ceyhan	0,103	3	0,293
300	Bilecik	Söğüt	0,102	3	0,294
301	Edirne	Uzunköprü	0,100	3	0,296
302	Bursa	İznik	0,099	3	0,297
303	Tekirdağ	Şarköy	0,097	3	0,299
304	Şanlıurfa	Haliliye	0,096	3	0,300
305	Ardahan	Merkez	0,088	3	0,308
306	Kastamonu	Abana	0,084	3	0,312
307	Antalya	Korkuteli	0,081	3	0,315
308	Zonguldak	Çaycuma	0,080	3	0,316
309	Yozgat	Yerköy	0,079	3	0,317
310	Denizli	Sarayköy	0,078	3	0,318
311	Rize	Ardeşen	0,078	3	0,318
312	Burdur	Gölhisar	0,074	3	0,322
313	Siirt	Merkez	0,074	3	0,322
314	Tekirdağ	Malkara	0,068	3	0,328
315	Hatay	Belen	0,064	3	0,332
316	Giresun	Bulancak	0,063	3	0,333
317	Balıkesir	Gömeç	0,062	3	0,334
318	Bursa	Yenişehir	0,062	3	0,334
319	Erzurum	Aziziye	0,062	3	0,334
320	Amasya	Suluova	0,061	3	0,335
321	Çanakkale	Eceabat	0,058	3	0,338
322	Trabzon	Sürmene	0,056	3	0,340
323	Rize	Çayeli	0,054	3	0,342
324	Afyonkarahisar	Sandıklı	0,052	3	0,344
325	Denizli	Acıpayam	0,052	3	0,344
326	Çanakkale	Ezine	0,043	3	0,353
327	Manisa	Alaşehir	0,038	3	0,358
328	Tokat	Turhal	0,037	3	0,359
329	Iğdır	Merkez	0,033	3	0,363
330	Ankara	Ayaş	0,032	3	0,364
331	Yalova	Armutlu	0,029	3	0,367
332	Erzurum	Oltu	0,025	3	0,371
333	Bolu	Gerede	0,024	3	0,372
334	Ankara	Kızılcahamam	0,022	3	0,374
335	Karaman	Kazımkarabekir	0,022	3	0,374
336	Rize	Fındıklı	0,018	3	0,378
337	Diyarbakır	Bağlar	0,017	3	0,379
338	Adana	Kozan	0,016	3	0,380
339	Giresun	Tirebolu	0,014	3	0,382
340	Kırklareli	Pınarhisar	0,002	3	0,394
341	Sinop	Boyabat	-0,003	3	0,399
342	Kırıkkale	Bahşili	-0,005	3	0,401
343	Denizli	Buldan	-0,011	3	0,407
344	Samsun	Çarşamba	-0,015	3	0,411
345	Trabzon	Çaykara	-0,023	3	0,419
346	Sakarya	Pamukova	-0,024	3	0,420
347	Kütahya	Simav	-0,027	3	0,423
348	Hatay	Payas	-0,028	3	0,424
349	Hatay	Samandağ	-0,029	3	0,425
350	Kırklareli	Vize	-0,032	3	0,428
351	Burdur	Karamanlı	-0,034	3	0,430
352	Isparta	Gönen	-0,034	3	0,430
353	Yozgat	Sorgun	-0,038	3	0,434
354	Zonguldak	Devrek	-0,038	3	0,434
355	Sakarya	Geyve	-0,043	3	0,439
356	Nevşehir	Avanos	-0,044	3	0,440
357	Afyonkarahisar	Bolvadin	-0,045	3	0,441
358	Giresun	Görele	-0,045	3	0,441
359	Bitlis	Merkez	-0,046	3	0,442
360	Çanakkale	Lapseki	-0,056	3	0,452
361	Trabzon	Of	-0,060	3	0,456
362	Denizli	Serinhisar	-0,064	3	0,460
363	Hatay	Arsuz	-0,064	3	0,460
364	Kastamonu	Tosya	-0,066	3	0,462
365	Aydın	Çine	-0,070	3	0,466
366	Hakkari	Merkez	-0,077	3	0,473
367	Sakarya	Söğütlü	-0,077	3	0,473
368	Kütahya	Gediz	-0,083	3	0,479
369	Trabzon	Arsin	-0,083	3	0,479
370	Osmaniye	Toprakkale	-0,084	3	0,480
371	Isparta	Eğirdir	-0,087	3	0,483
372	Afyonkarahisar	Dazkırı	-0,088	3	0,484
373	Aydın	İncirliova	-0,091	3	0,487
374	Bolu	Yeniçağa	-0,091	3	0,487
375	Tokat	Erbaa	-0,097	3	0,493
376	Düzce	Kaynaşlı	-0,099	3	0,495
377	Isparta	Yalvaç	-0,100	3	0,496
378	Ankara	Nallıhan	-0,102	3	0,498
379	Bartın	Amasra	-0,102	3	0,498
380	Sinop	Gerze	-0,106	3	0,502
381	Isparta	Uluborlu	-0,113	3	0,509
382	Manisa	Kula	-0,119	3	0,515
383	Konya	Ilgın	-0,121	3	0,517
384	Samsun	Havza	-0,124	3	0,520
385	Konya	Kulu	-0,125	3	0,521
386	Kırşehir	Kaman	-0,126	3	0,522
387	Denizli	Çivril	-0,127	3	0,523
388	Bitlis	Tatvan	-0,128	3	0,524
389	Çankırı	Şabanözü	-0,130	3	0,526
390	Nevşehir	Kozaklı	-0,130	3	0,526
391	Afyonkarahisar	Dinar	-0,132	3	0,528
392	Adıyaman	Gölbaşı	-0,133	3	0,529
393	Düzce	Gümüşova	-0,134	3	0,530
394	Samsun	Ondokuzmayıs	-0,137	3	0,533
395	Balıkesir	Bigadiç	-0,138	3	0,534
396	Kayseri	Develi	-0,139	3	0,535
397	Sakarya	Ferizli	-0,139	3	0,535
398	Ordu	Gülyalı	-0,145	3	0,541
399	Isparta	Keçiborlu	-0,147	3	0,543
400	Antalya	Elmalı	-0,150	3	0,546
401	Trabzon	Maçka	-0,150	3	0,546
402	Bilecik	Osmaneli	-0,154	3	0,550
403	Gaziantep	Nizip	-0,157	3	0,553
404	Konya	Cihanbeyli	-0,159	3	0,555
405	Konya	Karapınar	-0,161	3	0,557
406	Eskişehir	Sivrihisar	-0,163	3	0,559
407	Artvin	Murgul	-0,165	3	0,561
408	Denizli	Tavas	-0,165	3	0,561
409	Giresun	Piraziz	-0,168	3	0,564
410	Kastamonu	Seydiler	-0,169	3	0,565
411	Tokat	Niksar	-0,169	3	0,565
412	Zonguldak	Gökçebey	-0,170	3	0,566
413	Zonguldak	Alaplı	-0,170	3	0,566
414	Uşak	Eşme	-0,172	3	0,568
415	Çankırı	Kurşunlu	-0,173	3	0,569
416	Giresun	Espiye	-0,178	4	0,574
417	Sivas	Şarkışla	-0,178	4	0,574
418	Mersin	Mut	-0,179	4	0,575
419	Antalya	Akseki	-0,182	4	0,578
420	Tekirdağ	Hayrabolu	-0,182	4	0,578
421	Afyonkarahisar	Emirdağ	-0,183	4	0,579
422	Adana	Pozantı	-0,185	4	0,581
423	Mersin	Aydıncık	-0,186	4	0,582
424	Tokat	Zile	-0,186	4	0,582
425	Rize	İyidere	-0,187	4	0,583
426	Van	Tuşba	-0,190	4	0,586
427	Manisa	Demirci	-0,192	4	0,588
428	Manisa	Saruhanlı	-0,192	4	0,588
429	Çorum	Osmancık	-0,194	4	0,590
430	Sinop	Türkeli	-0,194	4	0,590
431	Rize	Güneysu	-0,195	4	0,591
432	Düzce	Çilimli	-0,196	4	0,592
433	Yozgat	Boğazlıyan	-0,197	4	0,593
434	Zonguldak	Kilimli	-0,197	4	0,593
435	Edirne	Havsa	-0,198	4	0,594
436	Mardin	Kızıltepe	-0,201	4	0,597
437	Eskişehir	Çifteler	-0,202	4	0,598
438	Samsun	Terme	-0,202	4	0,598
439	Giresun	Şebinkarahisar	-0,204	4	0,600
440	Hatay	Kırıkhan	-0,206	4	0,602
441	Kayseri	Yeşilhisar	-0,209	4	0,605
442	Mersin	Bozyazı	-0,211	4	0,607
443	Nevşehir	Hacıbektaş	-0,211	4	0,607
444	Aksaray	Ortaköy	-0,212	4	0,608
445	Sivas	Divriği	-0,218	4	0,614
446	Manisa	Kırkağaç	-0,219	4	0,615
447	Aydın	Kuyucak	-0,224	4	0,620
448	Kastamonu	Bozkurt	-0,225	4	0,621
449	Kütahya	Dumlupınar	-0,226	4	0,622
450	Çanakkale	Bayramiç	-0,229	4	0,625
451	Ağrı	Merkez	-0,231	4	0,627
452	Denizli	Bekilli	-0,231	4	0,627
453	Çankırı	Çerkeş	-0,232	4	0,628
454	Denizli	Çal	-0,232	4	0,628
455	Konya	Çumra	-0,233	4	0,629
456	Kocaeli	Kandıra	-0,235	4	0,631
457	Denizli	Çardak	-0,236	4	0,632
458	Kastamonu	İnebolu	-0,236	4	0,632
459	Düzce	Cumayeri	-0,237	4	0,633
460	Giresun	Keşap	-0,240	4	0,636
461	Hatay	Erzin	-0,240	4	0,636
462	Trabzon	Araklı	-0,240	4	0,636
463	Çorum	Sungurlu	-0,243	4	0,639
464	Bolu	Mengen	-0,245	4	0,641
465	Yozgat	Çandır	-0,246	4	0,642
466	Çankırı	Ilgaz	-0,249	4	0,645
467	Isparta	Şarkikaraağaç	-0,249	4	0,645
468	Sakarya	Kocaali	-0,253	4	0,649
469	Samsun	Ladik	-0,260	4	0,656
470	Uşak	Ulubey	-0,261	4	0,657
471	Antalya	İbradı	-0,264	4	0,660
472	Uşak	Banaz	-0,264	4	0,660
473	Aydın	Sultanhisar	-0,265	4	0,661
474	Amasya	Gümüşhacıköy	-0,269	4	0,665
475	Osmaniye	Düziçi	-0,269	4	0,665
476	Rize	Hemşin	-0,270	4	0,666
477	Karaman	Ermenek	-0,275	4	0,671
478	Erzincan	Kemaliye	-0,276	4	0,672
479	Mersin	Gülnar	-0,278	4	0,674
480	Sivas	Suşehri	-0,280	4	0,676
481	Kırşehir	Mucur	-0,281	4	0,677
482	Aydın	Germencik	-0,282	4	0,678
483	Edirne	Enez	-0,284	4	0,680
484	Edirne	Süloğlu	-0,285	4	0,681
485	Kırklareli	Demirköy	-0,286	4	0,682
486	Rize	Çamlıhemşin	-0,287	4	0,683
487	Artvin	Yusufeli	-0,290	4	0,686
488	Artvin	Borçka	-0,290	4	0,686
489	Manisa	Ahmetli	-0,292	4	0,688
490	Aydın	Buharkent	-0,293	4	0,689
491	Kayseri	İncesu	-0,295	4	0,691
492	Aydın	Yenipazar	-0,296	4	0,692
493	İzmir	Kınık	-0,297	4	0,693
494	Isparta	Atabey	-0,299	4	0,695
495	Kütahya	Emet	-0,299	4	0,695
496	Manisa	Sarıgöl	-0,300	4	0,696
497	Bilecik	Pazaryeri	-0,301	4	0,697
498	Erzincan	İliç	-0,301	4	0,697
499	Osmaniye	Bahçe	-0,302	4	0,698
500	Balıkesir	Manyas	-0,303	4	0,699
501	Muş	Merkez	-0,303	4	0,699
502	İzmir	Bayındır	-0,304	4	0,700
503	Tunceli	Hozat	-0,304	4	0,700
504	Aydın	Köşk	-0,306	4	0,702
505	Kahramanmaraş	Afşin	-0,307	4	0,703
506	Eskişehir	Seyitgazi	-0,310	4	0,706
507	Denizli	Bozkurt	-0,311	4	0,707
508	Niğde	Ulukışla	-0,314	4	0,710
509	Kastamonu	Taşköprü	-0,319	4	0,715
510	Burdur	Tefenni	-0,325	4	0,721
511	Kayseri	Özvatan	-0,325	4	0,721
512	Afyonkarahisar	Çay	-0,328	4	0,724
513	Samsun	Kavak	-0,331	4	0,727
514	Şırnak	Merkez	-0,333	4	0,729
515	Burdur	Yeşilova	-0,336	4	0,732
516	Çorum	Alaca	-0,339	4	0,735
517	Muğla	Kavaklıdere	-0,340	4	0,736
518	Trabzon	Çarşıbaşı	-0,340	4	0,736
519	Giresun	Eynesil	-0,350	4	0,746
520	Edirne	Lalapaşa	-0,351	4	0,747
521	Eskişehir	Mahmudiye	-0,351	4	0,747
522	Sakarya	Kaynarca	-0,351	4	0,747
523	Yozgat	Yenifakılı	-0,352	4	0,748
524	Bursa	Orhaneli	-0,354	4	0,750
525	Ankara	Kalecik	-0,359	4	0,755
526	Mardin	Midyat	-0,360	4	0,756
527	Manisa	Gördes	-0,362	4	0,758
528	Yozgat	Şefaatli	-0,362	4	0,758
529	Afyonkarahisar	Sultandağı	-0,368	4	0,764
530	Gümüşhane	Torul	-0,368	4	0,764
531	Gaziantep	İslahiye	-0,370	4	0,766
532	Rize	Derepazarı	-0,370	4	0,766
533	Bursa	Harmancık	-0,372	4	0,768
534	Trabzon	Dernekpazarı	-0,374	4	0,770
535	Tunceli	Ovacık	-0,375	4	0,771
536	Van	Edremit	-0,377	4	0,773
537	Denizli	Kale	-0,379	4	0,775
538	Kayseri	Bünyan	-0,379	4	0,775
539	Erzurum	İspir	-0,381	4	0,777
540	Karabük	Eskipazar	-0,383	4	0,779
541	Nevşehir	Gülşehir	-0,385	4	0,781
542	Hakkari	Çukurca	-0,386	4	0,782
543	Konya	Sarayönü	-0,386	4	0,782
544	Isparta	Senirkent	-0,387	4	0,783
545	Kırklareli	Pehlivanköy	-0,387	4	0,783
546	Kahramanmaraş	Pazarcık	-0,388	4	0,784
547	Gaziantep	Oğuzeli	-0,389	4	0,785
548	Erzincan	Refahiye	-0,391	4	0,787
549	Afyonkarahisar	İscehisar	-0,392	4	0,788
550	Bursa	Keles	-0,392	4	0,788
551	Malatya	Arapgir	-0,393	4	0,789
552	Yozgat	Akdağmadeni	-0,393	4	0,789
553	Kayseri	Yahyalı	-0,395	4	0,791
554	Mardin	Nusaybin	-0,395	4	0,791
555	Yozgat	Çayıralan	-0,398	4	0,794
556	Sivas	Zara	-0,400	4	0,796
557	Eskişehir	Alpu	-0,401	4	0,797
558	Çanakkale	Yenice	-0,404	4	0,800
559	Artvin	Şavşat	-0,405	4	0,801
560	Edirne	İpsala	-0,408	4	0,804
561	Yozgat	Sarıkaya	-0,411	4	0,807
562	Manisa	Köprübaşı	-0,412	4	0,808
563	Elazığ	Keban	-0,416	4	0,812
564	Kastamonu	Devrekani	-0,416	4	0,812
565	Samsun	Alaçam	-0,417	4	0,813
566	Ordu	Perşembe	-0,418	4	0,814
567	Isparta	Yenişarbademli	-0,421	4	0,817
568	Aydın	Karacasu	-0,422	4	0,818
569	Kırıkkale	Karakeçili	-0,423	4	0,819
570	Eskişehir	Beylikova	-0,424	4	0,820
571	Bolu	Seben	-0,425	4	0,821
572	Balıkesir	Savaştepe	-0,426	4	0,822
573	Afyonkarahisar	Başmakçı	-0,427	4	0,823
574	Kastamonu	Hanönü	-0,427	4	0,823
575	Tunceli	Çemişgezek	-0,427	4	0,823
576	Elazığ	Kovancılar	-0,428	4	0,824
577	Gümüşhane	Kelkit	-0,429	4	0,825
578	Bilecik	İnhisar	-0,430	4	0,826
579	Denizli	Babadağ	-0,430	4	0,826
580	Malatya	Darende	-0,430	4	0,826
581	Artvin	Kemalpaşa	-0,432	4	0,828
582	Adana	İmamoğlu	-0,434	4	0,830
583	Uşak	Sivaslı	-0,434	4	0,830
584	Sakarya	Taraklı	-0,437	4	0,833
585	Bolu	Göynük	-0,441	4	0,837
586	Adıyaman	Besni	-0,444	4	0,840
587	Bilecik	Gölpazarı	-0,446	4	0,842
588	Adana	Yumurtalık	-0,448	4	0,844
589	Burdur	Çavdır	-0,448	4	0,844
590	Karabük	Yenice	-0,448	4	0,844
591	Kastamonu	Çatalzeytin	-0,448	4	0,844
592	Gaziantep	Nurdağı	-0,450	4	0,846
593	Bingöl	Yayladere	-0,451	4	0,847
594	Kastamonu	Daday	-0,451	4	0,847
595	Eskişehir	Mihalgazi	-0,452	4	0,848
596	Kastamonu	Azdavay	-0,453	4	0,849
597	Rize	Kalkandere	-0,453	4	0,849
598	Sakarya	Karapürçek	-0,453	4	0,849
599	Artvin	Ardanuç	-0,454	4	0,850
600	Balıkesir	Dursunbey	-0,456	4	0,852
601	Denizli	Güney	-0,457	4	0,853
602	Bolu	Mudurnu	-0,461	4	0,857
603	Ordu	Aybastı	-0,464	4	0,860
604	Tunceli	Pertek	-0,465	4	0,861
605	Trabzon	Tonya	-0,469	4	0,865
606	Balıkesir	Havran	-0,471	4	0,867
607	Düzce	Gölyaka	-0,472	4	0,868
608	Sivas	Kangal	-0,472	4	0,868
609	Sivas	Gürün	-0,475	4	0,871
610	Şırnak	Cizre	-0,475	4	0,871
611	Burdur	Ağlasun	-0,476	4	0,872
612	Balıkesir	Sındırgı	-0,477	4	0,873
613	Hakkari	Yüksekova	-0,477	4	0,873
614	Kahramanmaraş	Türkoğlu	-0,477	4	0,873
615	Ankara	Evren	-0,478	4	0,874
616	Sivas	Gemerek	-0,478	4	0,874
617	Kırıkkale	Keskin	-0,480	4	0,876
618	İzmir	Beydağ	-0,481	4	0,877
619	Trabzon	Köprübaşı	-0,482	4	0,878
620	Balıkesir	İvrindi	-0,483	4	0,879
621	Elazığ	Karakoçan	-0,483	4	0,879
622	Kütahya	Domaniç	-0,483	4	0,879
623	Afyonkarahisar	Şuhut	-0,488	4	0,884
624	Amasya	Taşova	-0,490	4	0,886
625	Kastamonu	İhsangazi	-0,490	4	0,886
626	Aksaray	Sarıyahşi	-0,491	4	0,887
627	Ardahan	Posof	-0,492	4	0,888
628	Çorum	İskilip	-0,492	4	0,888
629	Tunceli	Pülümür	-0,492	4	0,888
630	Ankara	Güdül	-0,493	4	0,889
631	Rize	İkizdere	-0,500	5	0,896
632	Bilecik	Yenipazar	-0,501	5	0,897
633	Kahramanmaraş	Göksun	-0,502	5	0,898
634	Kastamonu	Ağlı	-0,503	5	0,899
635	Mersin	Çamlıyayla	-0,505	5	0,901
636	Muğla	Seydikemer	-0,505	5	0,901
637	Konya	Hüyük	-0,506	5	0,902
638	Erzincan	Otlukbeli	-0,508	5	0,904
639	Çorum	Dodurga	-0,511	5	0,907
640	Sivas	Akıncılar	-0,511	5	0,907
641	Adıyaman	Kahta	-0,512	5	0,908
642	Kayseri	Pınarbaşı	-0,512	5	0,908
643	Aydın	Bozdoğan	-0,514	5	0,910
644	Kütahya	Hisarcık	-0,514	5	0,910
645	Malatya	Akçadağ	-0,514	5	0,910
646	Gümüşhane	Şiran	-0,515	5	0,911
647	Kütahya	Şaphane	-0,516	5	0,912
648	Kütahya	Altıntaş	-0,516	5	0,912
649	Bingöl	Kiğı	-0,517	5	0,913
650	Çankırı	Atkaracalar	-0,518	5	0,914
651	Adana	Tufanbeyli	-0,521	5	0,917
652	Afyonkarahisar	Evciler	-0,525	5	0,921
653	Eskişehir	Sarıcakaya	-0,525	5	0,921
654	Ankara	Çamlıdere	-0,526	5	0,922
655	Konya	Kadınhanı	-0,526	5	0,922
656	Erzincan	Tercan	-0,527	5	0,923
657	Kırıkkale	Balışeyh	-0,527	5	0,923
658	Trabzon	Şalpazarı	-0,527	5	0,923
659	Burdur	Çeltikçi	-0,528	5	0,924
660	Karaman	Başyayla	-0,528	5	0,924
661	Manisa	Selendi	-0,528	5	0,924
662	Aydın	Koçarlı	-0,531	5	0,927
663	Denizli	Baklan	-0,532	5	0,928
664	Kastamonu	Cide	-0,533	5	0,929
665	Balıkesir	Kepsut	-0,536	5	0,932
666	Samsun	Vezirköprü	-0,537	5	0,933
667	Samsun	Yakakent	-0,538	5	0,934
668	Giresun	Alucra	-0,540	5	0,936
669	Hatay	Reyhanlı	-0,540	5	0,936
670	Eskişehir	Günyüzü	-0,541	5	0,937
671	Aksaray	Eskil	-0,542	5	0,938
672	Denizli	Çameli	-0,542	5	0,938
673	Erzincan	Çayırlı	-0,543	5	0,939
674	Manisa	Gölmarmara	-0,543	5	0,939
675	Konya	Çeltik	-0,544	5	0,940
676	Adana	Karaisalı	-0,546	5	0,942
677	Burdur	Kemer	-0,549	5	0,945
678	Eskişehir	Mihalıççık	-0,552	5	0,948
679	Kayseri	Felahiye	-0,552	5	0,948
680	Konya	Yunak	-0,559	5	0,955
681	Erzurum	Uzundere	-0,561	5	0,957
682	Kütahya	Çavdarhisar	-0,562	5	0,958
683	Aksaray	Ağaçören	-0,563	5	0,959
684	Adana	Karataş	-0,564	5	0,960
685	Kastamonu	Küre	-0,564	5	0,960
686	Kastamonu	Araç	-0,565	5	0,961
687	Kırıkkale	Delice	-0,567	5	0,963
688	Şanlıurfa	Eyyübiye	-0,568	5	0,964
689	Denizli	Beyağaç	-0,570	5	0,966
690	Diyarbakır	Ergani	-0,572	5	0,968
691	Çankırı	Eldivan	-0,573	5	0,969
692	Konya	Bozkır	-0,574	5	0,970
693	Bartın	Ulus	-0,576	5	0,972
694	Giresun	Yağlıdere	-0,576	5	0,972
695	Ankara	Haymana	-0,578	5	0,974
696	Erzurum	Aşkale	-0,578	5	0,974
697	Osmaniye	Hasanbeyli	-0,580	5	0,976
698	Tunceli	Mazgirt	-0,580	5	0,976
699	Çorum	Kargı	-0,583	5	0,979
700	Tokat	Artova	-0,583	5	0,979
701	Kırşehir	Boztepe	-0,584	5	0,980
702	Sinop	Erfelek	-0,585	5	0,981
703	Sivas	İmranlı	-0,587	5	0,983
704	Yozgat	Saraykent	-0,587	5	0,983
705	Malatya	Doğanşehir	-0,590	5	0,986
706	Afyonkarahisar	İhsaniye	-0,592	5	0,988
707	Elazığ	Maden	-0,592	5	0,988
708	Erzurum	Tortum	-0,592	5	0,988
709	Kütahya	Pazarlar	-0,592	5	0,988
710	Giresun	Doğankent	-0,593	5	0,989
711	Sivas	Gölova	-0,594	5	0,990
712	Sivas	Ulaş	-0,595	5	0,991
713	Kırşehir	Akpınar	-0,596	5	0,992
714	Bayburt	Aydıntepe	-0,598	5	0,994
715	İzmir	Kiraz	-0,599	5	0,995
716	Balıkesir	Balya	-0,600	5	0,996
717	Çorum	Boğazkale	-0,604	5	1,000
718	Erzincan	Kemah	-0,604	5	1,000
719	Çankırı	Korgun	-0,606	5	1,002
720	Malatya	Hekimhan	-0,606	5	1,002
721	Ordu	Kumru	-0,606	5	1,002
722	Kırıkkale	Çelebi	-0,608	5	1,004
723	Uşak	Karahallı	-0,609	5	1,005
724	Ordu	Gölköy	-0,610	5	1,006
725	Ankara	Bala	-0,611	5	1,007
726	Erzurum	Pazaryolu	-0,612	5	1,008
727	Kayseri	Sarıoğlan	-0,613	5	1,009
728	Nevşehir	Derinkuyu	-0,615	5	1,011
729	Konya	Doğanhisar	-0,616	5	1,012
730	Trabzon	Düzköy	-0,616	5	1,012
731	Yozgat	Çekerek	-0,619	5	1,015
732	Afyonkarahisar	Bayat	-0,620	5	1,016
733	Konya	Derebucak	-0,621	5	1,017
734	Konya	Güneysınır	-0,621	5	1,017
735	Şırnak	Silopi	-0,621	5	1,017
736	Elazığ	Ağın	-0,622	5	1,018
737	Sivas	Doğanşar	-0,625	5	1,021
738	Tokat	Almus	-0,626	5	1,022
739	Afyonkarahisar	Sinanpaşa	-0,627	5	1,023
740	Hatay	Hassa	-0,627	5	1,023
741	Gümüşhane	Köse	-0,629	5	1,025
742	Erzincan	Üzümlü	-0,630	5	1,026
743	Kastamonu	Pınarbaşı	-0,630	5	1,026
744	Adıyaman	Çelikhan	-0,631	5	1,027
745	Karaman	Sarıveliler	-0,631	5	1,027
746	Hakkari	Şemdinli	-0,633	5	1,029
747	Tokat	Pazar	-0,633	5	1,029
748	Erzurum	Olur	-0,637	5	1,033
749	Giresun	Çanakçı	-0,637	5	1,033
750	Afyonkarahisar	Kızılören	-0,640	5	1,036
751	Isparta	Gelendost	-0,641	5	1,037
752	Konya	Altınekin	-0,641	5	1,037
753	Bingöl	Genç	-0,646	5	1,042
754	Ağrı	Doğubayazıt	-0,647	5	1,043
755	Elazığ	Sivrice	-0,647	5	1,043
756	Bolu	Kıbrıscık	-0,655	5	1,051
757	Tokat	Reşadiye	-0,657	5	1,053
758	Karabük	Eflani	-0,658	5	1,054
759	Şanlıurfa	Birecik	-0,660	5	1,056
760	Kahramanmaraş	Nurhak	-0,661	5	1,057
761	Burdur	Altınyayla	-0,663	5	1,059
762	Sivas	Altınyayla	-0,664	5	1,060
763	Amasya	Hamamözü	-0,665	5	1,061
764	Aksaray	Sultanhanı	-0,667	5	1,063
765	Kayseri	Sarız	-0,670	5	1,066
766	Konya	Akören	-0,672	5	1,068
767	Kayseri	Tomarza	-0,674	5	1,070
768	Trabzon	Hayrat	-0,676	5	1,072
769	Kırklareli	Kofçaz	-0,677	5	1,073
770	Isparta	Aksu	-0,679	5	1,075
771	Konya	Hadim	-0,681	5	1,077
772	Konya	Yalıhüyük	-0,682	5	1,078
773	Karaman	Ayrancı	-0,683	5	1,079
774	Konya	Tuzlukçu	-0,686	5	1,082
775	Eskişehir	Han	-0,687	5	1,083
776	Sinop	Durağan	-0,687	5	1,083
777	Aksaray	Gülağaç	-0,688	5	1,084
778	Aydın	Karpuzlu	-0,693	5	1,089
779	Malatya	Yazıhan	-0,696	5	1,092
780	Batman	Hasankeyf	-0,697	5	1,093
781	Çorum	Ortaköy	-0,697	5	1,093
782	Kırşehir	Çiçekdağı	-0,697	5	1,093
783	Çankırı	Orta	-0,699	5	1,095
784	Ordu	Korgan	-0,704	5	1,100
785	Gümüşhane	Kürtün	-0,705	5	1,101
786	Bitlis	Ahlat	-0,706	5	1,102
787	Konya	Taşkent	-0,710	5	1,106
788	Elazığ	Baskil	-0,714	5	1,110
789	Çankırı	Kızılırmak	-0,715	5	1,111
790	Van	Erciş	-0,715	5	1,111
791	Malatya	Kale	-0,717	5	1,113
792	Kahramanmaraş	Andırın	-0,718	5	1,114
793	Çorum	Mecitözü	-0,719	5	1,115
794	Şırnak	Beytüşşebap	-0,723	5	1,119
795	Bayburt	Demirözü	-0,724	5	1,120
796	Diyarbakır	Bismil	-0,727	5	1,123
797	Elazığ	Alacakaya	-0,729	5	1,125
798	Tokat	Yeşilyurt	-0,729	5	1,125
799	Bingöl	Solhan	-0,730	5	1,126
800	Ordu	Ulubey	-0,730	5	1,126
801	Samsun	Salıpazarı	-0,730	5	1,126
802	Bartın	Kurucaşile	-0,732	5	1,128
803	Konya	Emirgazi	-0,733	5	1,129
804	Niğde	Çamardı	-0,733	5	1,129
805	Gaziantep	Araban	-0,736	5	1,132
806	Elazığ	Palu	-0,737	5	1,133
807	Sivas	Hafik	-0,742	5	1,138
808	Ordu	Kabadüz	-0,744	5	1,140
809	Tunceli	Nazımiye	-0,744	5	1,140
810	Samsun	Asarcık	-0,745	5	1,141
811	Nevşehir	Acıgöl	-0,746	5	1,142
812	Siirt	Kurtalan	-0,746	5	1,142
813	Sivas	Koyulhisar	-0,748	5	1,144
814	Sinop	Saraydüzü	-0,751	5	1,147
815	Bursa	Büyükorhan	-0,752	5	1,148
816	Aksaray	Güzelyurt	-0,755	5	1,151
817	Sivas	Yıldızeli	-0,762	5	1,158
818	Adana	Aladağ	-0,764	5	1,160
819	Erzurum	Pasinler	-0,765	5	1,161
820	Konya	Halkapınar	-0,765	5	1,161
821	Afyonkarahisar	Hocalar	-0,772	5	1,168
822	Ardahan	Çıldır	-0,773	5	1,169
823	Karabük	Ovacık	-0,776	5	1,172
824	Ordu	Çamaş	-0,776	5	1,172
825	Erzurum	Horasan	-0,778	5	1,174
826	Kütahya	Aslanapa	-0,782	5	1,178
827	Bolu	Dörtdivan	-0,784	5	1,180
828	Kars	Kağızman	-0,784	5	1,180
829	Samsun	Ayvacık	-0,784	5	1,180
830	Çorum	Laçin	-0,789	5	1,185
831	Batman	Beşiri	-0,792	5	1,188
832	Van	Gevaş	-0,794	5	1,190
833	Erzurum	Narman	-0,796	5	1,192
834	Şanlıurfa	Siverek	-0,797	5	1,193
835	Amasya	Göynücek	-0,798	5	1,194
836	Şanlıurfa	Halfeti	-0,798	5	1,194
837	Afyonkarahisar	Çobanlar	-0,801	5	1,197
838	Şanlıurfa	Viranşehir	-0,803	5	1,199
839	Kars	Sarıkamış	-0,804	5	1,200
840	Giresun	Güce	-0,805	5	1,201
841	Ordu	Kabataş	-0,805	5	1,201
842	Edirne	Meriç	-0,806	5	1,202
843	Kırıkkale	Sulakyurt	-0,809	5	1,205
844	Şırnak	Uludere	-0,810	5	1,206
845	Isparta	Sütçüler	-0,811	5	1,207
846	Kayseri	Akkışla	-0,812	5	1,208
847	Ardahan	Damal	-0,814	5	1,210
848	Antalya	Gündoğmuş	-0,815	5	1,211
849	Kırşehir	Akçakent	-0,816	5	1,212
850	Çorum	Oğuzlar	-0,820	5	1,216
851	Diyarbakır	Silvan	-0,824	5	1,220
852	Giresun	Dereli	-0,824	5	1,220
853	Ardahan	Göle	-0,831	6	1,227
854	Bitlis	Adilcevaz	-0,832	6	1,228
855	Kars	Akyaka	-0,832	6	1,228
856	Kilis	Elbeyli	-0,835	6	1,231
857	Şanlıurfa	Ceylanpınar	-0,835	6	1,231
858	Çankırı	Bayramören	-0,836	6	1,232
859	Gaziantep	Karkamış	-0,837	6	1,233
860	Adıyaman	Samsat	-0,840	6	1,236
861	Kahramanmaraş	Çağlayancerit	-0,840	6	1,236
862	Şanlıurfa	Hilvan	-0,840	6	1,236
863	Ordu	Mesudiye	-0,842	6	1,238
864	Şırnak	İdil	-0,842	6	1,238
865	Muş	Varto	-0,844	6	1,240
866	Yozgat	Kadışehri	-0,847	6	1,243
867	Iğdır	Aralık	-0,852	6	1,248
868	Ordu	Çatalpınar	-0,854	6	1,250
869	Mardin	Ömerli	-0,858	6	1,254
870	Kastamonu	Şenpazar	-0,859	6	1,255
871	Ordu	Gürgentepe	-0,859	6	1,255
872	Hatay	Yayladağı	-0,863	6	1,259
873	Mardin	Dargeçit	-0,866	6	1,262
874	Çorum	Bayat	-0,868	6	1,264
875	Malatya	Kuluncak	-0,873	6	1,269
876	Malatya	Arguvan	-0,877	6	1,273
877	Düzce	Yığılca	-0,880	6	1,276
878	Batman	Kozluk	-0,885	6	1,281
879	Diyarbakır	Çermik	-0,887	6	1,283
880	Çankırı	Yapraklı	-0,893	6	1,289
881	Konya	Ahırlı	-0,907	6	1,303
882	Erzurum	Hınıs	-0,909	6	1,305
883	Şanlıurfa	Suruç	-0,910	6	1,306
884	Tokat	Sulusaray	-0,911	6	1,307
885	Giresun	Çamoluk	-0,920	6	1,316
886	Kahramanmaraş	Ekinözü	-0,920	6	1,316
887	Çorum	Uğurludağ	-0,923	6	1,319
888	Ardahan	Hanak	-0,926	6	1,322
889	Yozgat	Aydıncık	-0,928	6	1,324
890	Ordu	Çaybaşı	-0,932	6	1,328
891	Konya	Derbent	-0,936	6	1,332
892	Mardin	Yeşilli	-0,936	6	1,332
893	Tokat	Başçiftlik	-0,936	6	1,332
894	Kars	Arpaçay	-0,943	6	1,339
895	Adana	Saimbeyli	-0,946	6	1,342
896	Şanlıurfa	Bozova	-0,947	6	1,343
897	Hatay	Kumlu	-0,951	6	1,347
898	Iğdır	Tuzluca	-0,953	6	1,349
899	Adana	Feke	-0,954	6	1,350
900	Şırnak	Güçlükonak	-0,959	6	1,355
901	Batman	Gercüş	-0,962	6	1,358
902	Bingöl	Yedisu	-0,968	6	1,364
903	Malatya	Doğanyol	-0,973	6	1,369
904	Niğde	Altunhisar	-0,975	6	1,371
905	Kars	Selim	-0,977	6	1,373
906	Niğde	Çiftlik	-0,977	6	1,373
907	Adıyaman	Tut	-0,979	6	1,375
908	Ordu	İkizce	-0,979	6	1,375
909	Osmaniye	Sumbas	-0,987	6	1,383
910	Bitlis	Güroymak	-1,002	6	1,398
911	Iğdır	Karakoyunlu	-1,008	6	1,404
912	Ordu	Akkuş	-1,012	6	1,408
913	Ağrı	Eleşkirt	-1,013	6	1,409
914	Sinop	Dikmen	-1,014	6	1,410
915	Bingöl	Karlıova	-1,017	6	1,413
916	Mardin	Mazıdağı	-1,019	6	1,415
917	Diyarbakır	Lice	-1,022	6	1,418
918	Muş	Malazgirt	-1,027	6	1,423
919	Muş	Hasköy	-1,032	6	1,428
920	Muş	Bulanık	-1,036	6	1,432
921	Hatay	Altınözü	-1,038	6	1,434
922	Gaziantep	Yavuzeli	-1,049	6	1,445
923	Ağrı	Patnos	-1,050	6	1,446
924	Siirt	Baykan	-1,061	6	1,457
925	Batman	Sason	-1,063	6	1,459
926	Kars	Susuz	-1,064	6	1,460
927	Van	Çatak	-1,064	6	1,460
928	Elazığ	Arıcak	-1,070	6	1,466
929	Mardin	Derik	-1,085	6	1,481
930	Diyarbakır	Çüngüş	-1,092	6	1,488
931	Siirt	Tillo	-1,092	6	1,488
932	Bingöl	Adaklı	-1,097	6	1,493
933	Malatya	Pütürge	-1,097	6	1,493
934	Siirt	Eruh	-1,098	6	1,494
935	Diyarbakır	Kulp	-1,102	6	1,498
936	Bitlis	Hizan	-1,103	6	1,499
937	Van	Muradiye	-1,112	6	1,508
938	Kastamonu	Doğanyurt	-1,113	6	1,509
939	Van	Gürpınar	-1,116	6	1,512
940	Erzurum	Şenkaya	-1,119	6	1,515
941	Diyarbakır	Dicle	-1,122	6	1,518
942	Ağrı	Taşlıçay	-1,124	6	1,520
943	Van	Başkale	-1,130	6	1,526
944	Diyarbakır	Kocaköy	-1,131	6	1,527
945	Erzurum	Çat	-1,131	6	1,527
946	Hakkari	Derecik	-1,135	6	1,531
947	Ağrı	Diyadin	-1,147	6	1,543
948	Kilis	Polateli	-1,155	6	1,551
949	Van	Özalp	-1,159	6	1,555
950	Kars	Digor	-1,164	6	1,560
951	Diyarbakır	Eğil	-1,166	6	1,562
952	Erzurum	Karaçoban	-1,172	6	1,568
953	Mardin	Savur	-1,187	6	1,583
954	Erzurum	Köprüköy	-1,189	6	1,585
955	Adıyaman	Sincik	-1,202	6	1,598
956	Muş	Korkut	-1,220	6	1,616
957	Van	Çaldıran	-1,220	6	1,616
958	Van	Saray	-1,237	6	1,633
959	Kilis	Musabeyli	-1,243	6	1,639
960	Van	Bahçesaray	-1,244	6	1,640
961	Ağrı	Tutak	-1,254	6	1,650
962	Diyarbakır	Çınar	-1,256	6	1,652
963	Bitlis	Mutki	-1,257	6	1,653
964	Şanlıurfa	Akçakale	-1,258	6	1,654
965	Diyarbakır	Hani	-1,267	6	1,663
966	Erzurum	Karayazı	-1,274	6	1,670
967	Ağrı	Hamur	-1,275	6	1,671
968	Erzurum	Tekman	-1,277	6	1,673
969	Siirt	Şirvan	-1,277	6	1,673
970	Diyarbakır	Hazro	-1,285	6	1,681
971	Adıyaman	Gerger	-1,289	6	1,685
972	Siirt	Pervari	-1,345	6	1,741
973	Şanlıurfa	Harran	-1,447	6	1,843

EK- 5 (Ek:RG-6/9/2025-33009-CK-10375/6 md.)

AİLE HEKİMİ VE AİLE SAĞLIĞI ÇALIŞANLARININ

SÖZLEŞMELERİNİN YENİLENMESİNE ESAS PUANA İLİŞKİN

GÖSTERGE, GÖSTERGE DEĞER ARALIKLARI VE PUAN TABLOSU


S.N.	Gösterge	Gösterge Değer Aralıkları ve Puan

GD: Gösterge Değeri

* Bağışıklama Danışma Kurulu önerileri doğrultusunda Ulusal Aşı Programında mevcut bir aşının yerini alacak şekilde yeni bir aşı ilave edilmesi halinde, ilgili gösterge satırındaki puanda değişiklik olmaksızın yeni aşıya göre hesaplama yapılacaktır.


29/6/2021 TARİHLİ VE 4198 SAYILI CUMHURBAŞKANI KARARI İLE YÜRÜRLÜĞE KONULAN YÖNETMELİĞE EK VE DEĞİŞİKLİK GETİREN YÖNETMELİKLERİN YÜRÜRLÜĞE GİRİŞ TARİHLERİNİ GÖSTEREN TABLO
14/7/2021	4301	Geçici Madde 1	1/7/2021 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde (15/7/2021)
24/8/2022	5988	18, 19, 21, 22	1/9/2022
5/4/2023	7036	19, 22, 25/A	1/2/2023 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde (5/4/2023)
28/7/2023	7432	1, 6, 7, 8, 10, 11, 15, 16, 18, 21, Ek-3	29/7/2023
29/10/2024	9073	4, 7, 8, 10, 18, 19, 20 ,21, 22, 25/A, Ek 1, Ek 2, Ek 4	1/11/2024
9/7/2025	10058	18 inci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinin ikinci cümlesinde yer alan ibare ve 21 inci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinin ikinci cümlesinde yer alan ibare	1/5/2025 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde (10/7/2025)
18 inci maddesine ilişkin diğer değişiklikler, 19, 21 inci maddesine ilişkin diğer değişiklikler, 22, Geçici Madde 2	1/8/2025
5/9/2025	10375	18, 21	1/11/2024 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde (6/9/2025)
6, 7, 10, Ek 5	6/9/2025

[1] 29/7/2023 tarihli ve 32263 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 7432 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 1 inci maddesiyle, bu fıkrada yer alan “fesih şartları” ibaresi “disiplin işlemleri” şeklinde değiştirilmiştir.

[2] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 1 inci maddesiyle, bu bentte “gebe” ibaresinden sonra gelmek üzere “, lohusa” ibaresi ve “koruyucu” ibaresinden sonra gelmek üzere “ve önleyici” ibaresi eklenmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[3] Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[4] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 3 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 4 üncü maddesiyle,bu fıkrada yer alan “çıkarma cezası” ibaresinden sonra gelmek üzere “veya bir sözleşme döneminde toplam altı ay ve üzerinde destek ödemesi kesintisini gerektirir disiplin cezası” ibaresi eklenmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[5] 29/7/2023 tarihli ve 32263 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 7432 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 8 inci maddesiyle, bu bentte yer alan “üçüncü fıkrası” ibaresi “yedinci fıkrası” şeklinde değiştirilmiştir.

[6] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 5 inci maddesiyle, bu alt bentte yer alan “4000” ibaresi “3500” şeklinde değiştirilmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[7] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 3 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 5 inci maddesiyle, bu alt bentte yer alan “4000” ibaresi “3500” şeklinde değiştirilmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[8] 10/7/2025 tarihli ve 32952 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 10058 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 1 inci maddesiyle bu alt bende “diğer yerlerde ise” ibaresinden sonra gelmek üzere “bu bendin (3) numaralı alt bendinin ikinci cümlesi kapsamı hariç” ibaresi eklenmiştir.

[9] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 5 inci maddesiyle, bu bentte yer alan “% 14’ünün” ibaresi “% 17,4’ünün” şeklinde değiştirilmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[10] 5/4/2023 tarihli ve 32154 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 7036 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 1 inci maddesiyle bu fıkrada yer alan “taban ödeme” ibaresinden sonra gelmek üzere “ve teşvik ek ödemesi” ibaresi eklenmiştir.

[11] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 6 ncı maddesiyle, bu fıkrada yer alan “(sabit ödeme dahil)” ibaresi “(taban ödeme ve teşvik ek ödeme dahil)” şeklinde değiştirilmiş, “sabit ödeme mahsup edilip” ibaresi “teşvik ek ödemesi mahsup edilip” şeklinde değiştirilmiş ve aynı fıkraya “maaş,” ibaresinden sonra gelmek üzere “ilave ödeme,” ibaresi eklenmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[12] 10/7/2025 tarihli ve 32952 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 10058 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 2 nci maddesiyle bu fıkrada yer alan “varsa döner sermayeden yapılan teşvik ek ödemesi” ibaresi “varsa geçici görevlendirildiği günlere ilişkin döner sermayeden yapılan taban ve teşvik ek ödemesi” şeklinde değiştirilmiştir.

[13] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 7 nci maddesiyle, bu maddenin birinci, ikinci ve üçüncü fıkralarına “gebe,” ibarelerinden sonra gelmek üzere “lohusa,” ibareleri eklenmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[14] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 8 inci maddesiyle, bu alt bentte yer alan “4000” ibaresi “3500” şeklinde değiştirilmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[15] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 8 inci maddesiyle, bu alt bentte yer alan “4000” ibaresi “3500” şeklinde değiştirilmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[16] 10/7/2025 tarihli ve 32952 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 10058 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 3 üncü maddesiyle bu alt bende “diğer yerlerde ise” ibaresinden sonra gelmek üzere “bu bendin (3) numaralı alt bendinin ikinci cümlesi kapsamı hariç” ibaresi eklenmiştir.

[17] 10/7/2025 tarihli ve 32952 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 10058 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 3 üncü maddesiyle bu alt bendin (i) ayrımının (a.) alt ayrımında yer alan “% 2’si ila % 4’ü” ibaresi “% 3’ü ila % 6’sı” şeklinde, aynı ayrımın (b.) alt ayrımında yer alan “% 4’ü” ibaresi “% 6’sı” şeklinde, aynı alt bendin (ii) ayrımının (a.) alt ayrımında yer alan “% 1,5’i” ibaresi “% 3’ü” şeklinde, aynı ayrımın (b.) alt ayrımında yer alan “% 3’ü” ibaresi “% 6’sı” şeklinde değiştirilmiş, aynı alt bendin (iv) ayrımına “il oranının” ibaresinden sonra gelmek üzere “veya Türkiye oranının” ibaresi eklenmiştir.

[18] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 8 inci maddesiyle, bu bentte yer alan “% 7’sinin” ibaresi “% 8,7’sinin” şeklinde değiştirilmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[19] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 9 uncu maddesiyle, bu maddenin ikinci fıkrasının (a) bendinde yer alan “% 25’i” ibaresi “% 50’si” şeklinde değiştirilmiş, üçüncü fıkrasında yer alan “% 25’i” ibaresi “% 50’si” şeklinde değiştirilmiş, beşinci fıkrasında yer alan “(sabit ödeme dahil)” ibaresi “(taban ödeme ve teşvik ek ödeme dahil)” şeklinde, “sabit ödeme tutarı mahsup edilip” ibaresi “teşvik ek ödemesi mahsup edilip” şeklinde değiştirilmiş ve aynı fıkraya “maaş,” ibaresinden sonra gelmek üzere “ilave ödeme,” ibaresi eklenmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[20] 5/4/2023 tarihli ve 32154 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 7036 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 2 nci maddesiyle bu fıkrada yer alan “taban ödeme” ibaresinden sonra gelmek üzere “ve teşvik ek ödemesi” ibaresi eklenmiştir.

[21] 10/7/2025 tarihli ve 32952 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 10058 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 4 üncü maddesiyle bu fıkrada yer alan “varsa döner sermayeden yapılan teşvik ek ödemesi” ibaresi “varsa geçici görevlendirildiği günlere ilişkin döner sermayeden yapılan taban ve teşvik ek ödemesi” şeklinde değiştirilmiştir.

[22] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 11 inci maddesiyle, bu örnekte yer alan “İl Sağlık Müdürlüğü” ibaresi “Valiliği” şeklinde, “(İL SAĞLIK MÜDÜRÜ)” ibaresi “(... VALİSİ)” şeklinde değiştirilmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

[23] 30/10/2024 tarihli ve 32707 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 9073 sayılı Cumhurbaşkanı Kararının 12 nci maddesiyle, bu örnekte yer alan “İl Sağlık Müdürlüğü” ibaresi “Valiliği” şeklinde, “(İL SAĞLIK MÜDÜRÜ)” ibaresi “(... VALİSİ)” şeklinde değiştirilmiştir. Bu değişiklik 1/11/2024 tarihinde yürürlüğe girer.

BİRİNCİ BÖLÜM — Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

İKİNCİ BÖLÜM — Sözleşmeler

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM — Çalışma Saatleri, İzinler, Denetim ve Yükümlülükler

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM — Aile Hekimine Yapılacak Ödemeler ve Uygulanacak Usul ve Esaslar

BEŞİNCİ BÖLÜM — Aile Sağlığı Çalışanına Yapılacak Ödemeler ve Uygulanacak Usul ve Esaslar

ALTINCI BÖLÜM — Çeşitli ve Son Hükümler

İlgili Erişim