Madde 5 — Paylaşım
MADDE 5 – (1) (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanan sağlık hizmet bedelleri için bu Yönetmelik ile belirlenen usul ve esaslara göre ilgili sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı tarafından (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarım yapılır.
(2) Zorunlu Trafik Sigortası poliçesi düzenleme yetkisi bulunan sigorta şirketleri, kısa süreliler dahil, yazdıkları sigorta priminin bu Yönetmelik ekinde yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen kısmını, primin tahakkuk ettiği ilgili ayı izleyen 3 üncü ay sonuna kadar defaten veya 3 eşit taksitte (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarırlar. Bu şirketler Kanunun yayımı tarihinden önce meydana gelen trafik kazaları bakımından bu Yönetmelik ekinde Zorunlu Trafik Sigortası için yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen tutarı (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Kurumca belirlenen vadelerde Kanunun yayımı tarihinden itibaren 3 yıl boyunca ayrıca (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarırlar.
(3) Zorunlu Taşımacılık Sigortası ile Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası poliçesi düzenleme yetkisi bulunan sigorta şirketleri yazdıkları sigorta priminin bu Yönetmelik ekinde yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen kısmını, primin tahakkuk ettiği ilgili ayı izleyen 3 üncü ay sonuna kadar defaten veya 3 eşit taksitte (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarırlar. Bu şirketler Kanunun yayımı tarihinden önce meydana gelen trafik kazaları bakımından bu Yönetmelik ekinde Zorunlu Trafik Sigortası için yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen tutarı (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Kurumca belirlenen vadelerde ayrıca (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarırlar.
(4) Güvence Hesabı, Güvence Hesabına ilişkin mevzuatta belirlenen usul ve esaslar dahilinde, Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası için ilgili sigorta şirketlerinden tahsil ettiği tüm katılım paylarının yüzde onbeşini tahsilatı izleyen ayın 10 uncu gününe kadar (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarır. Güvence Hesabı Kanunun yayımı tarihinden önce meydana gelen trafik kazaları bakımından bu fıkranın ilk cümlesi çerçevesinde ilgili sigorta şirketlerinden tahsil edip (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Sosyal Güvenlik Kurumuna aktaracağı katılım paylarının yüzde yirmisini bu fıkranın ilk cümlesiyle belirlenen vadede ayrıca (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4)Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarır.
(5) Bu Yönetmelik kapsamındaki sigorta poliçelerinin ilgili mevzuat çerçevesinde feshedilmesi halinde bu poliçelere ilişkin olarak iade talepleri izleyen dönem aktarımından mahsup edilir. (Ek cümle:RG-26/4/2022-31821)Ancak, bu Yönetmelik kapsamındaki sigortalara ilişkin ilgili sigorta branşlarında ruhsat iptali, ruhsat iadesi veya poliçe tanzim edilmesine engel teşkil eden benzer sebeplerle söz konusu iade taleplerinin mahsup edilememesi halinde, sigorta şirketinin Sosyal Güvenlik Kurumuna başvurmasını müteakip en geç üç ay içerisinde Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigorta şirketine iade işlemi gerçekleştirilir.
(6) (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Kurum bu Yönetmelik ekinde belirlenen aktarım konusu tutarı, Kanun ile belirlenen sınırlar dahilinde, %50 sine kadar artırabilir veya azaltabilir. Söz konusu belirleme ilgili sigorta şirketleri için sigortacılık ilkelerine göre ayrı ayrı yapılabilir.
(7) Bu Yönetmelik uyarınca tespit edilen (Değişik ibare:RG-25/9/2021-31609)(4) Sosyal Güvenlik Kurumu alacağının süresinde ödenmemesi halinde 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortasının 89 uncu maddesinin ikinci fıkrası uygulanır.
Aktarım tutarının tespiti ve takibi