Cumhurbaşkanlığı Yönetmeliği · 4809

Madde 39 — YĂĽrĂĽtme

R.G.: 2001-08-01 / 24480
Madde 39 — YĂĽrĂĽtme

Madde 39 - Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Sayfa 1

EK - 1

T.C.

SAÄžLIK BAKANLIÄžI

Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü

Â

Â

Â

Belge No:                                                                                                                                                       Â

Â

Â

Â

Tarih:    /    /       Â

Â

UYGUNLUK BELGESİ

Â

Â

Â

Â

               SAĞLIK KURULUŞU

Â

                              ADI                                      :

                              TÜRÜ                                   :

ADRESİ VE TEL  :

                             Â

Â

SAHİB(LER)İ

Â

                              ADI ve SOYADI  :

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Â

Yukarıda adı ve adresi belirtilen özel sağlık kuruluşunun Mes’ul Müdür ...................................................... sorumluluğunda faaliyet göstermesi Bakanlığımızca uygun görülmüştür.

Â

Â

                                                                                                                                                     Â

Genel Müdür/Yardımcısı

Â

Â

Sayfa 2

EK - 2

T.C.

................................... VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

Belge No:                                                                                                                                          Tarih:   /    /

MES’UL MÜDÜRLÜK BELGESİ

Â

MES’UL MÜDÜRÜN

Â

Açıklama: C:\Documents and Settings\Mustafa\Desktop\7.5.4809_dosyalar\image001.gifADI ve SOYADI                                :

Â

ÜNVANI                                             :

                                                                                                                                                                           Foto

BABA ADI                                         :

Â

DOĞUM YERİ                                    :

Â

DOÄžUM TARİHİ                               :             Â

Â

Mezun Olduğu Fakülte                     :

Â

Mezuniyet Tarihi                               :

Â

Diploma No                                         :

Â

Uzmanlık Diploma No(varsa)            :

Â

Â

GĂ–REV YAPACAÄžI Ă–ZEL KURULUĹžUN

Â

               ADI                                                      :

               ADRESİ                               :             Â

Â

Â

Yukarıda açık kimliği yazılı olan hekimin ..................................................... isimli özel sağlık kuruluşunda mes’ul müdürlük görevini yürütmesi İl Sağlık Müdürlüğünce uygun görülmüştür.

Â

Â

Â

Â

Â

                                                                                                                                                            Sağlık Müdürü

Sayfa 3

EK - 3

T.C.

................................... VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

Belge No:                                                                                                                                             Tarih:   /   /

PERSONEL ÇALIŞMA BELGESİ

Â

PERSONELİN

Â

ADI ve SOYADI                                :

Â

ÜNVANI                                             :

Açıklama: C:\Documents and Settings\Mustafa\Desktop\7.5.4809_dosyalar\image002.gif

GÖREVİ                               :

                                                                                                                                                                           Foto

BABA ADI                                         :

Â

DOĞUM YERİ                                    :

Â

DOÄžUM TARİHİ                               :             Â

Â

Mezun Olduğu Okul/Fakülte           :

Â

Mezuniyet Tarihi                               :

Â

Diploma No                                                        :

Â

Uzmanlık Diploma No (varsa)           :

Â

GĂ–REV YAPACAÄžI Ă–ZEL KURULUĹžUN

Â

               ADI                                                      :

               ADRESİ                               :             Â

Â

Yukarıda açık kimliği yazılı olan sağlık personelinin ........................................ isimli özel sağlık kuruluşunda mesleğini icra etmesi İl Sağlık Müdürlüğünce uygun görülmüştür.

Â

Â

Â

Â

Sağlık Müdürü/Yardımcısı

Â

Sayfa 4

EK - 4

Â

Sağlık Kuruluşlarında Bulunması Gereken Araç ve Gereç Listesi

Â

  1.   Akciğer fonksiyon testi cihazı (bulundurulması ihtiyari),

  2.   Odiometri cihazı (bulundurulması ihtiyari),

  3.   Doppler cihazı (bulundurulması ihtiyari),

  4.   Monitörlü EKG cihazı,

  5.   Pnömatik çalışan 1 adet respiratör,

  6.   Kuru hava sterilizatörü,

  7.   1 adet otoklav,

  8.   Yeterli sayıda hasta muayene masası,

  9.   Basınç kabinleri içine hasta transferini mümkün kılan en az iki adet tekerlekli ve raylı sedye,

  10. En az iki adet tekerlekli hasta sandalyesi,

  11. Negatoskop,

  12. Hasta pansuman masası,

  13. Otoskop,

  14. Kan şekeri ölçüm cihazı,

  15. Laringoskop takımı,

  16. Refleks çekici ve diyapozon,

  17. Tansiyon aletleri  (Basınç kabini içinde kullanılan civalı tip olmamalıdır),

  18. Hasta transferinde kullanılmak için oksijen seti ile birlikte en az bir adet küçük oksijen tüpü,

  19. Büyük ve çocuklar için ambu cihazı ve maskeleri,

  20. En az iki adet pansuman seti; büyük ve küçük tromerler, alet tepsileri ve yeterli sayıda makas, dişli ve dişsiz pensetler, hemostat, koter, bistüri ve bunun gibi.

  21. İlaç dolabı; bu dolapta aşağıda belirtilen malzemeler bulunur:

a)   İdrar torbası, foley katater, nazogastrik tüp, orofarengeal hava yolu, turnike, intravenöz kataterler ve serum setleri, göğüs tüpü ve kapalı drenaj seti,

b)  Rheomakrodeks solüsyonları, Laktatlı ringer solüsyonları, isotonik solüsyonlar, %5, %10, %20 lik Dekstroz solüsyonları, %1 lik lidokain, diazepam ampul, adrenalin, deksametazon, dopamine, isoproteronol, aminofilin, aspirin, digital, furasemid, sodyum bikarbonat, isoptin, nidilat, lasix.

Â

Â

Â

Sayfa 5

EK-5

Â

Â

Hiperbarik Oksijen Tedavisi Endikasyonları;

Â

1.   Dekompresyon hastalığı,

2.   Hava veya gaz embolisi,

3.   Karbonmonoksit, siyanid zehirlenmesi, akut duman inhalasyonu,

4.   Gazlı gangren,

5.   Yumuşak dokunun nekrotizan enfeksiyonları (derialtı, kas, fasya),

6.   Crush yaralanmaları, kompartıman sendromu ve diğer akut travmatik iskemiler,

7.   Yara iyileşmesinin geciktiği durumlar (diyabetik ve non-diyabetik),

8.   Kronik refrakter osteomiyelit,

9.   Aşırı kan kaybı,

10.Radyasyon nekrozları,

11.Tutması şüpheli deri flepleri ve greftleri,

12.Termal yanıklar,

13.Beyin absesi,

14.Anoksik ansefolapati,

15.Ani işitme kaybı,

16.Retinal arter oklĂĽzyonu,

17.Kafa kemikleri, sternum ve vertebraların akut osteomyelitleri.

Sayfa 6

EK-6  Â

Â

Basınç Kabinine Girecek Olan Hasta ve Personelin Uyması Gereken Kurallar:

Â

  1.   Basınç kabinine girecek hastalar ve personel özel tedavi forması, başlık ve patik giymelidir.

  2.   İç çamaşırları saf pamuklu kumaştan olmalıdır.

  3.   Hastalar ve personelin üzerinde hiç bir sentetik giysi bulunmamalıdır (çamaşır, kazak, gömlek ve benzeri).

  4.   Hastalar ve personel iç çamaşırları üzerine yalnızca pamuklu tedavi formalarını giymelidir.

  5.   Saçlara ve vücuda jöle, briyantin, krem, ruj ve benzeri kozmetik ürünler sürülmemiş olmalıdır.

  6.  Hastaların ve personelin yanında yanıcı, patlayıcı, alev alıcı maddeleri (çakmak, kibrit, el sobası, kitap, gazete ve benzeri) ile bozuk para, anahtarlar gibi madeni eşyalar, ayrıca basınçtan etkilenecek saat, kalem ve bunun gibi eşyalar bulunmamalıdır.

  7.  Gerektiğinde personel tarafından tanı ve tedavi amacılığıyla kullanılacak cihazlar hariç hiç bir elektronik eşya basınç kabinine sokulmamalıdır (cep telefonu, çağrı cihazı, radyo, kaset çalar ve benzeri).

  8.   Tedaviden önce kulak açma problemi olan hastalar bu durumu sağlık personeline hatırlatmalıdır.

  9.   Basınç kabinine aç karnına girilmemelidir.

  10. Diyabetik hastaların insülin enjeksiyonu ve beslenme düzeni aksamamalıdır.

  11. Her hasta tedavi sırasında kendi maske ve devresini kullanmalıdır.

Â

Â

Â

Sayfa 7

EK - 7

PROTOKOL KAYIT DEFTERİ

Â

Protokol Kayıt Defterinin taşıması gereken özellikler aşağıda belirtilmiştir;

  1. Defterin her bir sayfasında sırası ile yer alacak sütunların başlıkları şunlardır;

a)Sıra Numarası,

b)Tarih,

c)Adı ve Soyadı,

d)Adresi,

e)Yaşı,

f)Cinsiyeti,

g)Tanı,

h)Karar,

i)Düşünceler,

j)Muayeneyi yapan hekimin kaşesi ve imzası.

  1. Defter matbu olarak basılı olacaktır.

  2. Defterin her bir sayfası kullanılmadan önce numaralanmış olacaktır.

  3. Defterin ilk sayfasında aşağıdaki bilgileri içeren ve Müdürlükçe doldurulmuş bölüm yer alır;

a)Defterin hangi özel sağlık kuruluşu tarafından kullanılacağı,

b)Söz konusu sağlık kuruluşunun hangi kliniğinde (tıp dalında) veya bölümünde kullanılacağı,

c)Defterin kaç sayfadan ibaret olduğu,

d)Defterin söz konusu sağlık kuruluşuna onaylanan kaçıncı Defter olduğu,

e)Bu bilgileri onaylanan yetkilinin adı, soyadı, imzası, onay tarihi ve kurum mühürü.

  1. Defterin numaralandırılmış her sayfası Müdürlükçe mühürlenir.

Â

               Protokol Kayıt Defteri, saÄźlık kuruluĹźunda gerçekleĹźtirilen tĂĽm muayene iĹźlemleri için ortak olarak kullanılamaz. SaÄźlık kuruluĹźunda bulunan her bir tıp dalı, özel hizmet birimi ve acil ĂĽnitesi veya benzeri diÄźer muayene hizmeti sunulan birimler için ayrı Protokol Kayıt Defterleri kullanılır. Ă–rneÄźin, aynı uzmanlık ya da tıp dalında aynı muayene odasını paylaĹźan hekimler ortak Protokol Kayıt Defteri kullanabilirler. Ancak, aynı hekimin saÄźlık kuruluĹźunun farklı birimlerinde (örneÄźin, iç hastalıkları kliniÄźinde ve acil ĂĽnitesinde) hizmet sunması durumunda ayrı Protokol Kayıt Defterleri kullanılır. Â

Sayfa 8

EK - 8

TEFTİŞ VE DENETİM DEFTERİ

Â

Teftiş ve Denetim Defterinin taşıması gereken özellikler aşağıda belirtilmiştir;

1.  Defter, asgari A4 boyutlarında, beyaz ve çizgili bir boş bir defterden oluşur.

2.  Defterin her bir sayfası kullanılmadan önce numaralanmış olacaktır.

3.  Defterin ilk sayfasında aşağıdaki bilgileri içeren ve Müdürlük tarafından doldurulmuş bölüm yer alır;

a)  Defterin hangi özel sağlık kuruluşu tarafından kullanılacağı,

b)  Defterin kaç sayfadan ibaret olduğu,

c)  Defterin söz konusu sağlık kuruluşuna onaylanan kaçıncı Defter olduğu,

d)   Bu bilgileri onaylanan yetkilinin adı, soyadı, imzası, onay tarihi ve kurum mühürü.

  1. Defterin numaralandırılmış her sayfası Müdürlükçe mühürlenir.

Â

               Teftiş ve Denetim Defteri, adına düzenlenen sağlık kuruluşuna Bakanlık Merkez veya Müdürlük yetkililerince gerçekleştirilecek olan tüm denetimlerde saptanan hususların ve verilen kararların kaydı için ortak olarak kullanılır. Bu nedenle, her bir özel sağlık kuruluşuna bir adet Teftiş ve Denetim Defteri düzenlenir. Bu Deftere, Bakanlık Teftiş Kurulu Başkanlığına bağlı müfettişlerce yapılacak denetimler işlenmez. Bakanlık Teftiş Kurulu Başkanlığınca gerçekleştirilecek denetimlerde kullanılacak Defterin esasları ve özellikleri Bakanlık Teftiş Kurulu Başkanlığınca ayrıca belirlenir.

Â

               Bakanlık Merkez TeĹźkilatı ve MĂĽdĂĽrlĂĽk yetkililerince gerçekleĹźtirilen tĂĽm olaÄźan ve olaÄźandışı denetimlerde Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezi Denetleme Formunda belirtilen hususlar ile gerekli görĂĽlen diÄźer hususlar dikkate alınır. Denetimlerde öncelikle Denetleme Formu doldurulur. TeftiĹź ve Denetim Defterine, Denetleme Formunda belirtilen eksiklikleri ve aĹźağıdaki bilgileri içeren bir kayıt yapılır.Â

Â

Her bir denetim işlemine ait olmak üzere Teftiş ve Denetim Defterine sırasıyla aşağıdaki bilgiler yazılır;

1.   Denetimin gerçekleştirildiği gün ve saat,

2.   Denetim ne amaçla gerçekleştirildiği (olağan, olağandışı, şikayet üzerine, vesaire),

3.   Denetimi gerçekleştiren yetkililerin adı, soyadı, unvanı ve görev yaptıkları kuruluş,

4.   Denetimde saptanan eksiklikler,

5.   Denetim sonucunda verilen karar,

6.   Denetimi gerçekleştiren yetkililer ile özel sağlık kuruluşu mes’ul müdürünün adı, soyadı ve imzaları.

EK – 9

T.C.

................................... VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

Â

HİPERBARİK OKSİJEN TEDAVİ MERKEZİ

DENETLEME FORMU

Denetlenen KuruluĹźun                                                                                                  Tarih      :     /      / Â

Adı        :                                                                                                                           Saat        :

Türü       :

Adresi    :

 Mevzuat ile Öngörülen Düzenleme    Mevzuata Uygun Mevzuata Uygun Deği Eksikliğin Giderilmesi İçin Verilecek Süre Eksikliğin Devamında Faaliyet Durdurma Süresi
1.      Uygunluk Belgesi var mı? Var Yok - Süresiz
2.      Faaliyeti sırasında sağlık kuruluşunda uzman hekim var mı? Var Yok - Süresiz
3.      Mes’ul Müdürlük Belgesi var mı? Var Yok - Süresiz
4.      Mes’ul Müdür veya görevini devrettiği hekim görevinde  mı? Evet Hayır - 7 gün
5.      Mes’ul Müdür kuruluşta mesleğini icra ediyorsa, personel çalışma  belgesi var mı? Var Yok 5 gün 5 gün
6.      Çalışan tüm sağlık personelinin personel çalışma  belgesi var mı? Var Yok 5 gün 5 gün
7.      Mevzuata aykırı çalışan yabancı uyruklu hekim var mı? Yok Var - 7 gün
8.      Kuruluşta öğrenci, stajyer çalışıyor mu? Hayır Evet - 7 gün
9.      Kuruluşta hasta kayıtlarını düzenli tutuluyor mu? Evet Hayır * 5 gün
10.   Kuruluşta bulundurulması zorunlu asgari tıbbi malzeme, araç-gereç ve ilaç  ve donanım var mı? Var Yok 1 ay 7 gün
11.   Kuruluşun ısıtma sistemi ve çalışması uygun mu? Evet Hayır 1 ay 3 gün
12.   Kuruluştaki birim ve odaların nitelikleri mevzuata uygun mu? Evet Hayır 1 ay 5 gün
13.   Kuruluşun birim ve odalarının kapılarında tabela var mı? Var Yok 1 ay 5 gün
14.   Kuruluş bünyesinde, kuruluş ile bağdaşmayacak birim var mı? Yok Var 7 gün 7 gün
15.   Muayene odalarında hekimlerin diploma ve varsa uzmanlık belgelerinin aslı veya (Değişik ibare:RG-3/4/2012-28253) Müdürlükçe tasdikli örneği ile personel çalışma  belgeleri asılları asılı mı? Evet Hayır 3 gün 5 gün
16.   Bekleme salonunda; Uygunluk Belgesinin aslı, Mes’ul Müdürlük Belgesinin aslı, mes’ul müdür ve görevlendirdiği hekimin ismi ile tüm sağlık personelinin isimlerinin bulunduğu tabela, muayene, tetkik ve tedavi ücretlerini gösterir liste, şikayetlerin yapılabileceği telefon numaralanın bulunduğu liste ve uyulması gereken kurallar listesi okunabilecek bir yerde asılı mı? Evet Hayır 3 gün 7 gün
17.   Kuruluşun isim ve unvanının yazılı olduğu dış tabela uygun mu? Evet Hayır 1 ay 10 gün
18.   Bina dışında veya girişinde mevzuatta belirtilenin dışında başkaca tabela veya yazı var mı? Yok Var 3 gün 15 gün
19.   Kuruluşta kullanılan reçete mevzuata uygun mu? Evet Hayır 15 gün 5 gün
20.   Protokol Kayıt Defterleri var ve düzenli işleniyor mu? Evet Hayır 3 gün 7 gün
21.   Teftiş ve Denetim Defteri var mı? Var Yok 3 gün 7 gün
22.   Denetleme Formları için klasör var ve saklanıyor mu? Evet Hayır 3 gün 3 gün
23.   Uygunluk Belgesinde belirtilen çalışma saatlerine uyuluyor mu? Evet Hayır * 10 gün
24.   Çalıştığı saatlerde kuruluşta  hekim var mı? Var Yok - 10 gün
25.   Kuruluşta kıyafet ve kimlik kartı düzenlemesine uyuluyor mu? Evet Hayır 7 gün 5 gün
26.   Kuruluşta reklam, tanıtım ve bilgilendirme yasağı ve düzenlenmesine uyuluyor mu? Evet Hayır - 15 gün
27.   Tıbbi atıkların kontrolü hizmetleri düzenlemesine uyuluyor mu? Evet Hayır 7 gün 7 gün
28.   Hijyenik koşulları sağlık hizmeti sunulmasına uygun mu? Evet Hayır 3 gün 15 gün

Â

Genel DeÄźerlendirme:   Â

Denetim Ekip Başkanı      Denetçi           Denetçi                                    Mes’ul Müdür

 ad, soyad,                                         ad, soyad,                      ad, soyad,                       kaşe, imza  görev, imza                               görev, imza                    görev, imza

Â

* İşaretli düzenlemede eksiklik saptandığında giderilmesi için süre verilmez, sağlık kuruluşu eksikliğin derhal giderilmesi için uyarılır. Takip eden üç (3) denetimin herhangi birinde aynı eksiklik saptandığında doğrudan ilgili faaliyeti durdurma süresi ceza olarak verilir.

Not:       Denetlenen özel sağlık kuruluşu türüne uygun olmayan soruları cevaplandırmayınız.

               Bu Formda saptanan eksiklikleri Denetim ve Teftiş Defterine kaydediniz.

Â

Â

Â

Bu web sitesi Logos Teknolojik Yatırımlar tarafından oluşturulmuştur.