Madde 27 — Yürütme

MADDE 27 – (1) Bu Tebliğ hükümlerini Hazine Müsteşarlığının bağlı bulunduğu Bakan yürütür.

EK1: 5084 sayılı Kanun Kapsamında Bulunan İller

1) Adıyaman 19)  Hakkari

2) Afyonkarahisar 20)  Iğdır

3) Ağrı 21)  Kars

4) Aksaray 22)  Kırşehir

5) Amasya 23)  Malatya

6) Ardahan 24)  Mardin

7) Bartın 25)  Muş

8) Batman 26)  Ordu

9) Bayburt 27)  Osmaniye

10) Bingöl 28)  Siirt

11) Bitlis 29)  Sinop

12) Çankırı 30)  Sivas

13) Diyarbakır 31)  Şanlıurfa

14) Düzce 32)  Şırnak

15) Erzincan 33)  Tokat

16) Erzurum 34)  Uşak

17) Giresun 35)  Van

18) Gümüşhane 36)  Yozgat

EK2 : 5350 sayılı Kanun ile İlave Edilen İller

1) Artvin 8)  Kütahya

2) Çorum 9)  Nevşehir

3) Elazığ 10) Niğde

4) Kahramanmaraş 11) Rize

5) Karaman 12) Trabzon

6) Kastamonu 13) Tunceli

7) Kilis

EK 3- BİLGİ FORMU

BÖLÜM I

İşletmeci Kuruluşun :

1. Adı veya unvanı :

2. Haberleşme adresi :

3. Telefon, faks no ve e-posta adresi :

4. Sermayesi :

Ortaklar

Hisse Oranı

Kayıtlı

Ödenmiş

(%) Sermaye Sermaye

---

-----------

---

a- Yabancı Ortaklar

(Yabancı Sermayeli

Firmalar İçin)

-

-

b- Yerli Ortaklar

-

-

---

Toplam  :

5. Bağlı bulunduğu vergi dairesi ve vergi kimlik numarası:

6. T.C Ziraat Bankası Şube adı, Şube Kodu ve Hesap Nosu:

7. Ortaklar hakkında bilgi (isim, adres, bağlı bulundukları vergi dairelerinin adı, vergi kimlik

numaraları, yatırımcı özgeçmişi):

8. Firma ve ortaklar hakkında bilgi alınabilecek özel ve resmi kuruluş ve bankalar, adresler ve

telefon numaraları:

BÖLÜM II

TESİS İLE İLGİLİ BİLGİLER

GENEL BİLGİLER

1. Tesisin tam adresi :

a) Tesisin bulunduğu il ve ilçenin adı             :

b) Tesisin Organize sanayi bölgeleri veya endüstri bölgelerinde olması halinde;

• Bölgenin adı

:

• Tahsis edilen yerin;

• Tahsis Sahibi

:

• Ada No

:

• Parsel No

:

• Tahsis tarihi ve tahsisin halen geçerli olup olmadığı :

c) Tesisin bulunduğu arsa-arazi veya bina kiralık ise;

• Mal sahibinin adı :

• Kiralık yerin adresi :

• Kira kontratına göre kiralık arsa veya binanın kiralama süresinin başlangıç ve

bitiş tarihi :

d) Tesisin SSK İşyeri Nosu

:

EK 4- TAAHHÜTNAME

BEYAN VE TAAHHÜT

5615 sayılı Kanunla değişik Yatırımların ve İstihdamın Teşviki ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılması Hakkında 5084 sayılı Kanunun 6 ncı maddesi kapsamında enerji desteğinden yararlanmak üzere Sanayi ve Ticaret İl Müdürlüğüne yaptığım/yaptığımız müracaat ekinde ibraz edilen bilgi ve belgelerin varlığını, muhteviyatı itibarıyla doğruluğunu, Yatırımlarda Devlet Yardımları hakkında kararlar ile diğer ilgili mevzuat kapsamında elektrik enerjisi desteğinden yararlanmadığımızı beyan; destek uygulamasının herhangi bir aşamasında aksinin tespiti halinde ise yararlanılan desteğin 6183 sayılı Amme Alacakları Tahsil Usulü Hakkında Kanun çerçevesinde tahsil edileceğini kabul ve taahhüt ederiz.

Firma

Adı veya Unvanı

Yetkili imzalar

(*) Müracaat ekinde yer alan tüm bilgi ve belgelerin her sayfasında firma kaşesi ile

şirketi temsil ve ilzama yetkili imzalar bulunacaktır.