Madde 19 — Yürütme
Madde 19 — Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
___________
(1) Danıştay Onbeşinci Dairesinin 27/3/2015 tarihli ve E.2013/2535, K.2015/1811 sayılı Kararı ile Diş Protez Laboratuvarları Yönetmeliği’nde değişiklik yapılması hakkında Yönetmeliğe eklenen Ek Madde 1 ve Ek-4’te yer alan “yardımcı personel” ibaresinin iptaline karar verilmiştir.
Ek : 1
T.C
. . . . . . . . . . . VALİLİĞE
. . . . . . . . . . . . . . . İl Sağlık Müdürlüğüne
Tarih : . . / . . / . . . . .
Aşağıda belirtilen adreste ………………………………….. Diş Protez Laboratuvarıaçmak istiyorum.
Gereğini arz ederim.
Adı ve Soyadı
Mesul Müdür
(Çok Amaçlı Diş Protez Laboratuvarı ise, bünyesinde bulundurulacak laboratuvar türlerini lütfen kutu içini işaretleyerek belirtiniz.)
□ Metal Döküm Diş Protez Laboratuvarı
□ Hareketli Diş Protez Laboratuvarı
□ Sabit Diş Protez Laboratuvarı
□ Ortodontik Amaçlı Diş Protez Laboratuvarı
ADRES:
EKLER :
Ek:2 (Değişik:RG-31/12/2011-28159)
T.C.
. . . . . . . . . . . . VALİLİĞİ
.......................İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
ÖZEL
. . . . (Bu Kısma Laboratuvarın Adı Yazılacak) . . . . DİŞ PROTEZ LABORATUVARI
RUHSAT BELGESİ
. . . / . . . / . . .
No:
………..(Laboratuvar Sahibinin Adı Yazılacak-Şirket-Şahıs)… sahipliğinde …………(Bu Kısma Laboratuvarın Adresi Yazılacak)…...……………………...……….. adresinde faaliyet göstermek isteyen ……(Bu Kısma Laboratuvarın Türü Yazılacak, Çok Amaçlı ise hangi türlerden oluştuğu da belirtilecek) ………….. Diş Protez Laboratuvarının …………... tarihli ve …………. sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Diş Protez Laboratuvarları Yönetmeliği doğrultusunda ruhsatlandırılması uygun görülmüştür.
**SAĞLIK MÜDÜRÜ
VALİ**
Ek:3
T.C
. . . . . . . . . . . . . VALİLİĞİ
....................... İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
Belge No : Tarih : ... / ... / .....
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DİŞ PROTEZ LABORATUVARI
MES'UL MÜDÜRLÜK BELGESİ
MES'UL MÜDÜRÜN
ADI ve SOYADI :
UNVANI :
BABA ADI :
DOĞUM YERİ :
DOĞUM TARİHİ :
MEZUN OLDUĞU OKUL :
| □ Dişhekimliği Fakültesi | □ D.P.T.Yüksek okulu | □ Sağlık Meslek Lisesi |
Mezuniyet Tarihi :
Diploma No :
SAĞLIK BAKANLIĞI
DİŞ PROTEZ TEKNİSYENLİĞİ
MESLEK BELGESİNİN
**Tescil Tarih / No
:**
**Kütük Sayfa No
:**
GÖREV YAPACAĞI LABORATUVARIN
**ADI
:**
**ADRESİ
:**
Yukarıda açık kimliği yazılı olan Diş Hekiminin/Diş Protez Teknisyeninin ............................................................ Diş Protez Laboratuvarında Mes'ul Müdürlük görevini yürütmesi İl Sağlık Müdürlüğünce uygun görülmüştür.
Bu belge ..... /...... / ....... gün ve ......... sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe giren Diş Protez Laboratuvarları Yönetmeliği hükümlerine göre düzenlenmiştir.
İmza ve Tarih
Ek:4 (1)(Değişik:RG-31/12/2011-28159)
Belge No: Tarih:...../......./.........
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DİŞ PROTEZ LABORATUVARI
PERSONEL ÇALIŞMA BELGESİ
ADI, SOYADI :
UNVANI
GÖREVİ :
**BABA ADI
:**
DOĞUM YERİ / TARİHİ ( Ay -gün) :
**MEZUN OLDUĞU OKUL
:**
| □Dişhekimliği Fakültesi | □D.P.T.Yüksek Okulu | □ Sağlık Meslek Lisesi |
Mezuniyet Tarihi :
Diploma No :
SAĞLIK BAKANLIĞI
DİŞ PROTEZ TEKNİSYENLİĞİ
MESLEK BELGESİNİN
**Tescil Tarih / No
:**
**Kütük Sayfa No
:**
GÖREV YAPACAĞI LABORATUVARIN
ADI :
ADRESİ :
Yukarıda açık kimliği yazılı olan Diş Hekiminin / Diş Protez Teknisyeninin /Yardımcı Personelin (1) ........................................................... Diş Protez Laboratuvarında mesleğini icra etmesi, İl Sağlık Müdürlüğünce uygun görülmüştür.
Bu belge ..... /...... / ....... tarihli ve ......... sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Diş Protez Laboratuvarları Yönetmeliği hükümlerine göre düzenlenmiştir.
Düzenleyen Onaylayan
Mesul Müdür Sağlık Müdürlüğü
İmza ve Tarih İmza ve Tarih
Ek : 5 Protokol Defterinin İlk Sayfası
T.C
.................... VALİLİĞİ
İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DİŞ PROTEZ LABORATUVARI
PROTOKOL DEFTERİ ONAY BELGESİ
LABORATUVARIN
ADI :
TÜRÜ :
RUHSAT NO :
ADRESİ :
TEL :
ONAYLANAN KAÇINCI DEFTER OLDUĞU :
PROTOKOL DEFTERİNİN KAÇ SAYFA OLDUĞU :
ONAYLAYAN YETKİLİNİN
ADI VE SOYADI
TARİH
MÜHÜR
İMZA
Ek : 6 Denetim Defterinin İlk Sayfası
T.C
................... VALİLİĞİ
İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DİŞ PROTEZ LABORATUVARI
DENETİM DEFTERİ ONAY BELGESİ
LABORATUVARIN
ADI :
TÜRÜ :
RUHSAT NO :
ADRESİ :
TEL :
ONAYLANAN KAÇINCI DEFTER OLDUĞU :
PROTOKOL DEFTERİNİN KAÇ SAYFA OLDUĞU :
ONAYLAYAN YETKİLİNİN
ADI VE SOYADI
TARİH
MÜHÜR
İMZA
Ek :7 (Değişik:RG-31/12/2011-28159)
T.C
........................... VALİLİĞİ
İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
DİŞ PROTEZ LABORATUVARLARI DENETLEME FORMU
- Laboratuvarın Adı
- :
- Tarih
- . . / . . / . . . .
Türü :
Saat :
Adresi :
| Mevzuat ile Öngörülen Düzenleme | Mevzuata Uygun | Mevzuata Uygun Değil | Noksanın Giderilmesi İçin Verilecek Süre | Noksanın Devamında Faaliyet Durdurma Süresi | |
| 1 | Mesul Müdürlük Belgesi var mı? | Var | Yok | - | Süresiz |
| 2 | Mesul Müdür görevinin başında mı? | Evet | Hayır | - | 2 Gün |
| 3 | Laboratuvarda çalışan tüm sağlık personelinin ve diğer personelin çalışma izni var mı? (görünür bir yerde asılı olacaktır) | Var | Yok | 5 Gün | 5 Gün |
| 4 | Çalışanlar yetkili olduğu işlerde mi çalışıyor? | Evet | Hayır | - | 5 Gün |
| 5 | Laboratuvar birimlerine göre asgari cihaz, araç, gereç ve ürünler bulunduruyor mu? | Var | Yok | 1 Ay | 7 Gün |
| 6 | Kumlama cihazı çalışırken ortama kum yayılıyor mu? | Hayır | Evet | 1 Ay | 7 Gün |
| 7 | Masalarda bulunan vakum cihazı tozları (metal, porselen, akril gibi) yeterince çekiyor mu? | Evet | Hayır | 1 Ay | 7 Gün |
| 8 | Alçı, dublikasyon, modelasyon, döküm ve polisaj işleri esnasında ortama tehlikeli buhar ve dumanların yayılımının kontrollü olarak tahliyesi yapılıyor mu? | Evet | Hayır | 1 Ay | 7 Gün |
| 9 | Kullanılan metaller TS EN İSO 22674 sayılı Standarda uygun mu? | Evet | Hayır | 1 Ay | 7 Gün |
| 10 | Çalışan sayısınca maske ve eldiven bulunuyor mu? | Evet | Hayır | 5 Gün | 5 Gün |
| 11 | Maske ve eldivenler çalışırken kullanılıyor mu? | Evet | Hayır | 5 Gün | 5 Gün |
| 12 | Laboratuvar fiziki bölüm birim ve odaların nitelikleri mevzuata uygun mu? | Evet | Hayır | 1 Ay | 5 Gün |
| 13 | Laboratuvarın bünyesinde kuruluş hizmetleri ile bağdaşmayacak birim var mı? | Yok | Var | 7 Gün | 7 Gün |
| 14 | Laboratuvarın isim ve unvanının yazılı olduğu dış tabela faaliyet alanına uygun mu? | Evet | Hayır | 1 Ay | 5 Gün |
| 15 | Kuruluşta protokol defteri kayıtları düzenli tutuluyor mu? | Evet | Hayır | 1 Ay | 5 Gün |
| 16 | Denetim defteri var mı? | Var | Yok | 5 gün | 7 Gün |
| 17 | Laboratuvarda kıyafet düzenine uyuluyor mu? | Evet | Hayır | 10 Gün | 5 Gün |
| 18 | Laboratuvarın hijyenik koşulları sağlık hizmeti sunulmasına uygun mu? | Evet | Hayır | - | 15 Gün |
| 19 | Laboratuvarda hekimliği klinik hizmetleri veriliyor mu veya bu hizmetlerde kullanılan tıbbi cihaz, araç ve gereç bulunduruluyor mu ? | Hayır | Evet | - | Ruhsat iptali |
| Genel Değerlendirme: |
Denetim Ekip BaşkanıDenetim Denetim Denetim Mesul Müdür
Görevlisi Görevlisi Görevlisi
Adı Soyadı Adı Soyadı Adı Soyadı Adı Soyadı Adı Soyadı
Görevi Görevi Görevi Görevi Görevi
İmza İmza İmza
İmza
İmza
NOT: Bu formda saptanan eksiklikleri Denetim Defterine yazınız. Aynı eksikliğin kapatma süresi sonunda da devamı halinde ruhsat iptal işlemi uygulanır.
EK : 8 (Değişik:RG-31/12/2011-28159)
DİŞ PROTEZ LABORATUVARI RUHSAT BAŞVURU DOSYASI
İL DEĞERLENDİRME CETVELİ
LABORATUVARIN
ADI :
TÜRÜ :
ADRESİ :
| DİLEKÇE | □ VAR | □ YOK |
| YERLEŞİM PLANI | □ VAR | □ YOK |
| İTFAİYE BELGESİ | □ VAR | □ YOK |
| ARAÇ GEREÇ LİSTESİ | □ VAR | □ YOK |
MESUL MÜDÜRÜN
| DİPLOMA VEYA MESLEK BELGESİ ÖRNEĞİ (Sağlık Müdürlüğünce Aslı Görüldü Onaylı) | □ VAR | □ YOK |
| SAĞLIK RAPORU | □ VAR | □ YOK |
| 4 ADET RENKLİ VESİKALIK RESİM ( Mesul Müdürlük Belgesi İçin ) | □ VAR | □ YOK |
| AĞIR VE TEHLİKELİ İŞLERDE ÇALIŞACAKLARA AİT İŞE GİRİŞ/PERİYODİK MUAYENE FORMU | □ VAR | □ YOK |
| BÜYÜK BOY AKCİĞER FİLMLERİ | □ VAR | □ YOK |
DİŞ PROTEZ HİZMETLERİNDE ÇALIŞAN DİĞER PERSONEL
| DİPLOMA VEYA MESLEK BELGESİ ÖRNEĞİ (Sağlık Müdürlüğünce Aslı Görüldü Onaylı) | □ VAR | □ YOK |
| SAĞLIK RAPORU | □ VAR | □ YOK |
| 4 ADET RENKLİ VESİKALIK RESİM ( Personel Çalışma Belgesi İçin ) | □ VAR | □ YOK |
| AĞIR VE TEHLİKELİ İŞLERDE ÇALIŞACAKLARA AİT İŞE GİRİŞ/PERİYODİK MUAYENE FORMU | □ VAR | □ YOK |
| BÜYÜK BOY AKCİĞER FİLMLERİ | □ VAR | □ YOK |
İNCELENDİ İNCELENDİ İNCELENDİ İNCELENDİ İNCELENDİ
İsim İsim
İsim
İsim İsim
İmza
İmza
İmza
İmza İmza
NOT: İl denetim ekibince, başvuru dosyasında bulunması gereken yukarıda yazılı belgelerin eksiksiz tanzim edildiğine dair bu belge imzalanır
EK: 9
DİŞ PROTEZ LABORATUVARINDA KULLANILACAK
TABELA ÖRNEĞİ
.....................*
ÖZEL .................** DİŞ PROTEZ LABORATUVARI
Tel: ...................***
* : Diş Protez Laboratuvarının Adı
** : Diş Protez Laboratuvarının Türü
*** : Diş Protez Laboratuvarının Telefonu
Ek:10 (Ek:RG-31/12/2011-28159)
T.C.
……….. VALİLİĞİ
İl Sağlık Müdürlüğü
Diş Protez Laboratuvarı Çalışanları Değerlendirme Formu
Formun Kullanımı: Denetim ekibince çalışan her personel için bir form doldurulacaktır. Çalışanların yeni çekilmiş, doz ve çekim hatası olmayan, standart boyutlu PA akciğer filmleri, Yönetmelik Ek 4 fotokopisi forma eklenerek mesul müdür tarafından katlanmadan, uygun muhafazalarla denetim ekibine teslim edilir. Müdürlükçe İlgili Meslek Hastalıkları Hastanesine gönderilmesi sağlanır.
İşyerinin unvanı :
Çalışanın Adı Soyadı :
Sigorta Sicil Numarası :
T.C. Kimlik Numarası :
Solunum Sistemi Yakınmaları: (Sürekli var olan yakınmalar tanımlanır.)
| Yakınma | Var | Süre | Açıklama |
| Öksürük | |||
| Balgam | |||
| Nefes Darlığı | |||
| ………… | |||
| ………… |
Sigara Öyküsü: İçiyor İçmiyor Bırakmış
Kaç yıllık sigara içicisi: (Sigarayı bırakmış olsa da doldurulur)
……….. yıl
Günde ortalama kaç paket sigara içmiş:
………...paket
Sigarayı bırakmışsa kaç yıldır sigarayı bırakmış: ……….. yıl
Diş Protez Teknisyeni olarak çalışma süresi:
….….… yıl
Diş Protez Laboratuvarlarında Aşağıdaki İş-Bölümlerde çalışma süresi:
| Modelasyon Bölümü (hareketli/sabit) | ….. | Yıl |
| Tesviye ve Polisaj Bölümü (Kumlama makinesi, tesviye motoru, polisaj motoru vb kullanımı) | ….. | Yıl |
| Alçı ve Rövetman Bölümü | ….. | Yıl |
| Döküm Bölümü | ….. | Yıl |
Son çalıştığı 3 laboratuvar ve yaptığı iş ( Polisaj, döküm, tesviye gibi net ifadeler kullanılır)
| İşyerinin adı | Yaptığı İş | Çalışma Süresi |
| ……………..yıl | ||
| ……………..yıl | ||
| ……………..yıl |
Denetim Tarihi:…./…./ … Denetimi yapan yetkilinin Adı Soyadı İmzası