Madde 11 — üzere, yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

Madde 11- Bu Tebliğ hükümlerini Dış Ticaret Müsteşarlığı’nın bağlı olduğu Bakan yürütür.

EK

Bazı Çeltik ve Pirinç Türlerinin İthalatında Uygulanan Tarife Kontenjanından Yararlanmak ve İthal Lisansı Almak İçin Başvuru Formu Örneği

Başvuru Tarihi: ..../.../......

DIŞ TİCARET MÜSTEŞARLIĞINA

(İthalat Genel Müdürlüğü)

27/8/2004 tarihli ve 25566 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan 23/8/2004 tarihli ve 2004/7756 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile bu Karara istinaden hazırlanan “Bazı Çeltik ve Pirinç Türlerinin İthalatında Tarife Kontenjanı Uygulanmasına İlişkin Tebliğ” kapsamında, aşağıda belirtilen madde için firmamız adına tahsis yapılması ve İthal Lisansı düzenlenmesi hususunda gereği müsaadelerine arz olunur.

Müsteşarlığınızca talep edilen belge ve bilgiler aşağıda beyan edilmiştir.

	Firma Yetkilisinin:
	Adı-Soyadı, Ünvanı
	İmza-Kaşe

I- İthalatçının;

1) Adı/Ünvanı:

2) Açık adresi:

3) Telefon ve faks numaraları:

4) Vergi numarası:

5) Mevcut ise e. posta adresi:

II- İthal edilecek maddenin;

1) Menşe ülkesi:

2) Türkiye’ye ihracı amacıyla sevkiyatının (yüklemenin) yapılacağı ülke:

III- İthal edilecek maddenin;

1) Ticari tanımı:

2) G.T.İ.P.’na göre madde ismi :

3) 12’li bazda G.T.İ.Pozisyonu :

Not: (12’li bazda G.T.İ.P.’ları ve G.T.İ.P.’larına göre madde ismi yürürlükteki İstatistik Pozisyonlarına Bölünmüş Gümrük Giriş Tarife Cetvelinden tespit edilecektir.)

IV- İthali talep edilen maddenin miktarı ve ölçü birimi;

1) Rakam ile:

2) Yazı ile:

V- İthali talep edilen maddenin değeri; (mal bedeli, navlun ve sigorta ayrı ayrı belirtilecektir)

1) Rakam ile;

Mal bedeli	:
Sigorta	:
Navlun	:
Toplam	:

2) Yazı ile;

Mal bedeli	:
Sigorta	:
Navlun	:
Toplam	:

VI- Fatura veya proforma faturanın aslı ve iki adet sureti

VII- İthalatın yapılacağı Gümrük ve Muhafaza Başmüdürlüğü’nün açık ismi

VIII- Çeltik ekim iznine sahip üreticilerden veya söz konusu üreticilerin ortağı olduğu kooperatif veya birliklerden çeltik alımı yapanların bu hususa ilişkin olarak Toprak Mahsulleri Ofisi Genel Müdürlüğü’nden aldıkları yazının aslı.

IX- Toprak Mahsulleri Ofisi Genel Müdürlüğü’nden satın alınan çeltik veya pirince ilişkin olarak anılan Genel Müdürlükçe düzenlenmiş faturanın aslı ve 2 (iki) adet onaylı sureti.

X- Başvuru sahibinin imza yetkisini kanıtlayan imza sirküleri ile firma unvanının yer aldığı Ticaret Sicil Gazetesi’nin noter onaylı suretleri.